Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это заболевание вирусной этиологии, вызванное широко распространенным в природе вирусом простого герпеса.

Герпетический стоматит: герпетический стоматитОднажды попав в организм, вирус простого герпеса часто никак не выдает своего присутствия, однако возбудитель может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной системы, эмоциональных стрессов, перегревания, переохлаждения, травм слизистой оболочки рта, а также многих других факторов.

Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем, в результате чего у человека (чаще всего у детей от 1 до 3 лет) начинает развиваться острый герпетический стоматит, который при отсутствии системного лечения может легко перейти в хроническую форму.

В отличие от детей, возникновение герпетического стоматита у взрослых происходит гораздо реже, однако его течение характеризуется особой тяжестью, усугубляясь наличием во рту кариозных зубов, курением, травмированием слизистой оболочки полости рта слишком острой или горячей пищей, увеличением десневых карманов и т.д.

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Заболевание начинается с ухудшения общего состояния организма, сопровождаясь слабостью, повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Герпетический стоматит у детей младенческого возраста проявляется «беспричинными» капризами, плачем, усиленным выделением слюны с неестественным запахом, отказом от еды. Дети более старшего возраста жалуются на тошноту, головную боль, ощущение жжения во рту.

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз — ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Герпетический стоматит: герпетический стоматитДиагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

  • Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
  • Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
  • Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
  • Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

  • Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
  • Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
  • Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
  • Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
  • Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/gerpeticheskij-stomatit.php

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — одно из множества проявлений ВПГ, вируса простого герпеса. Основным проявлением заболевания является образование очагов воспаления на слизистых оболочках щек, неба, десен и губ. Пузырьки с жидкостью причиняют сильную боль, реагируют на температуру пищи и ухудшают качество жизни. Стоматит является хроническим заболеванием, лечение помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от болезненных симптомов, но не удалить из организма вирус.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Описание заболевания, причины и формы↑

Герпетический стоматит носит код В-00.2 по МКБ-10 и относится к группе К-12.0 — рецидивирующие афты полости рта. По сути, стоматит, вызванный вирусом герпеса, относится к хроническим поражениям слизистой и выглядит, как группы пузырьков или язвочек на опухшей и покрасневшей области десны. Различают хроническую и острую форму герпетического стоматита.

Гингвостоматит, вызванный герпесом, чаще начинается в детском возрасте до 5 лет, поражая десны и внутреннюю поверхность щек, а также губы маленького пациента. С возрастом риск возникновения герпетического стоматита уменьшается, поскольку у детей в крови отсутствуют антитела к вирусу герпеса, а с возрастом они появляются практически у каждого человека.

Причиной развития герпетического стоматита у детей и взрослых является вирус простого герпеса. В норме вирус в спящей форме живет в нервных ганглиях, а при переохлаждении, стрессе или ОРВИ начинает активно размножаться. Как правило, очаг поражения не изменяется. Если первый случай герпеса локализуется на губах и деснах, любые скачки иммунитета в течение жизни будут провоцировать повторное появление пузырьков в тех же областях.

Герпес на глазу →

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Этапы развития и основные симптомы↑

Внешне очаг стоматита выглядит покрасневшим и опухшим, при надавливании появляются болезненные ощущения. На второй-третий день поверхность отека бледнеет, на ней появляются беловатые пузырьки. Еще через 2-3 дня пузырек лопается, образуя ямку-язвочку, которая заживает к десятому-одиннадцатому дню.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

В легкой форме заболевание сопровождается температурой до 38 ° , болезненностью пузырьков и имеет небольшую площадь поражения. Нормальны небольшая слабость, отсутствие аппетита и утомляемость.

Средняя тяжесть течения гингвостоматита сопровождается выраженными признаками интоксикации, температурой до 39 ° и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Возможна заложенность носа, площадь поражения вирусом достаточно велика: десны, язык, небо, губы.

При тяжелой форме герпетического стоматита у пациента держится высокая, до 40 ° , температура тела, явно выражены признаки интоксикации, десны отекают, слизистые выглядят рыхлыми, покрыты язвочками и кровоточащими эрозиями. Площадь поражения затрагивает губы и щеки, крылья носа. Возможны носовые кровотечения, отмечаются нарушения сердечного ритма.

У детей герпетический стоматит протекает в средне-тяжелой форме, почти всегда сопровождается герпетической ангиной.

Диагностика↑

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика, позволяющая исключить стоматиты иной этиологии, проводится на основании данных ПЦР, ИФА и РСК соскоба и слюны. Анализ крови требуется в исключительных случаях, для выявления вторичных инфекций.

Лечение традиционными и народными методами↑

Лечение герпетического стоматита проводится комплексно. Местная терапия включает в себя:

  • обезболивание;
  • санацию;
  • антисептическую обработку;
  • применение местных противовирусных средств;
  • использование заживляющих препаратов.

Основная цель местной терапии — уменьшение болевых ощущений, снижение площади поражение и профилактика вторичных инфекций. Для обезболивания применяют полоскания и аэрозоли, содержащие лидокаин, а также отвар ромашки. Для детей, которые не умеют полоскать рот в силу возраста, допустимо применение охлаждающей мази, предназначенной для безболезненного прорезывания зубов.

Для санации полости рта и уничтожения бактериальной флоры, а также вымывания налета из язвочек проводится промывание с помощью слабого раствора марганцовки или перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина. Маленьким детям ротовую полость обрабатывают с помощью смоченной антисептиком ватной палочки.

После обработки наносят местно заживляющие средства — сок каланхоэ, облепиховое масло, пасту Солкосерил. Необходимо чередовать нанесение заживляющих средств с местными противовирусными препаратами — Генфероном, Циклофероном.

Параллельно с местным лечением пациенту необходимо принимать:

  • ацикловир или его производные в течение минимум 5 дней(длительность лечения назначает врач);
  • интерферон в виде спрея, свечей или инъекций;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Специфический противогерпетический гаммаглобулин назначают при средней и тяжелой форме стоматита.

Среди народных средств, одобряемых врачами при лечении герпетического стоматита можно выделить корень валерианы, отвары ромашки и череды. Данные растения оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие, помогая быстрее избавиться от неприятных симптомов заболевания.

В период лечения пациенту показана диета, исключающая слишком твердую пищу, острые, кислые, соленые и сладкие продукты. Питаться лучше всего жидкими кашами, бульонами, протертыми супами. Температура блюд также должна быть комфортной — слишком горячие или холодные продукты и напитки могут усиливать болезненность слизистых.

Источник: http://gerpesa.net/1422-gerpeticheskij-stomatit

Герпетический стоматит

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Содержание:

Опасность герпетического стоматита

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом — вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту. Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы. Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Причины заболевания

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес». Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте. Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания. В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте. Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний. Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться, со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

Проявление герпетического стоматита

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель. Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин. Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации. Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками. Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта. Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны. Иногда бывает сильно выражено слюнотечение. В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

Диагностика заболевания

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз. В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение герпетического стоматита

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса. Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты. При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

Источник: http://poliran.ru/gerpeticheskij-stomatit/

Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Источник: http://gerpes.expert/u-detey/vo-rtu/gerpeticheskij-stomatit-u-detej

Герпетический стоматит

В отличие от первичной инфекции, которая вызывает стоматит, то есть поражение всех отделов слизистой оболочки полости рта, повторные обострения заболевания, как правило, сопровождаются появлением язвочек («простуды») на губах. Эти обострения обычно провоцируются пребыванием на солнце, переохлаждением, повышением температуры тела, аллергией на определенную пищу, травмой рта, лечением у стоматолога или стрессом. В течение дня или двух перед появлением высыпаний человек чувствует покалывание или дискомфорт в месте, где должен появиться пузырек. Это ощущение трудно описать, но оно легко распознается теми, у кого прежде бывали обострения герпеса. Мокнущая, открытая язвочка появляется на красной кайме губы и затем покрывается коркой. Внутри полости рта воспаление в большинстве случаев появляется на нёбе. Высыпания сперва выглядят как маленькие пузырьки, которые быстро сливаются и формируют болезненную эрозию.

Хотя в большинстве случаев обострения простого герпеса проявляются лишь болезненными высыпаниями, они могут быть угрожающими для жизни людей, у которых иммунная система ослаблена болезнями (например, СПИДом), химиотерапией, лучевой терапией или трансплантацией органов и тканей. У таких людей обширные, постоянно образующиеся в полости рта язвенные поражения мешают приему пищи, а распространение вируса в головной мозг может привести к летальному (то есть смертельному) исходу.

Лечение вторичного герпеса лучше всего начинать прежде, чем образуются язвочки – как только появляется ощущение зуда. Прием витамина C в это время ускоряет исчезновение высыпаний.

Защита губ от прямого солнечного света – при помощи шляпы с полями или бальзама для губ, содержащего солнцезащитный состав, – уменьшает возможность обострения герпеса. Кроме того, необходимо избегать действий и продуктов, которые обычно вызывают обострения этой болезни. Людям, переносящим частые, тяжелые обострения герпеса, может быть рекомендован длительный прием пищевой добавки лизина.

Использование мази ацикловир уменьшает обострение этой болезни и приводит к более быстрому исчезновению язвочек. Составы для губ, например на основе вазелина, предотвращают их растрескивание и снижают риск распространения вируса на соседние области. Взрослым при обильном образовании язвочек (тяжелой форме стоматита) назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций, но на сам вирус антибиотики не действуют. В тяжелых случаях людям с ослабленной иммунной системой может быть назначен ацикловир в капсулах для приема внутрь (перорально). Кортикостероиды (гормональные препараты) для лечения простого герпеса не используются, поскольку они могут спровоцировать распространение инфекции.

Источник: http://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gerpeticheskiy_stomatit/

Острый и хронический герпетический стоматит

Что такое стоматит? Какие виды стоматита встречаются чаще? Стоматиты — это общее название заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки полости рта. Среди стоматитов чаще всего диагностируются разновидности, имеющие вирусную основу. Осо

Что такое стоматит?
Какие виды стоматита встречаются чаще?

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Стоматиты — это общее название заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки полости рта.

Среди стоматитов чаще всего диагностируются разновидности, имеющие вирусную основу. Особенно распространен герпетический стоматит, который вызывается вирусом простого герпеса.

Клинически в полости рта герпетическая инфекция проявляется в двух формах: 1) хронический рецидивирующий герпес; 2) острый герпетический гингивостоматит.

Острый герпетический стоматит — это заболевание вирусной этиологии, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В последнее время острый герпетический стоматит рассматривают как проявление первичной герпетической инфекции вирусом простого герпеса в полости рта. Первые элементы поражения при остром герпетическом стоматите напоминают афты, которые возникают на фоне отечной, гиперемированной, воспаленной слизистой оболочки полости рта. Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом простого герпеса. В основном стоматитом болеют дети в возрасте от 1 года до 3 лет и взрослые в молодом возрасте.

Заболевание начинается с жалоб на общее недомогание, с повышения температуры тела до 37—37,5°С, увеличения лимфатических регионарных узлов, наблюдается гиперсаливация. Слизистая оболочка рта, особенно десневого края, отечна, гиперемирована. Одновременно появляются пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые затем быстро вскрываются и сливаются в эрозии, покрытые фибринозным налетом, с фестончатым краем по периферии. Весь процесс формирования афт длится четыре-пять дней. При этом пациент жалуется на боль при приеме пищи, жжение, зуд. Если уход за полостью рта недостаточный, то катаральные изменения (отечность, гиперемия) могут перейти в язвенные. При правильном уходе и лечении к восьмому-десятому дню больной выздоравливает. Если заболевание прогрессирует, количество эрозивных элементов не уменьшается, а увеличивается, общее состояние больного ухудшается, наблюдаются слабость, головная боль, адинамия, температура тела повышается до 39–40°С, то это может быть обусловлено низкой реактивностью организма, снижением иммунитета. Реактивность организма зависит от различных причин — переохлаждение, грипп, инфекционные заболевания, болезни крови, онкологические заболевания. Если не провести нужного лечения острого герпетического стоматита, то возникает рецидивирующая форма, которая сопровождается регулярными высыпаниями на слизистой оболочке полости пузырьков и афт.

В патогенезе заболевания наблюдается четыре периода: продромальный, катаральный, период высыпания, период угасания болезни. По степени тяжести различают легкую, среднетяжелую, тяжелую форму.

При легкой форме заболевания симптомы интоксикации организма отсутствуют. Элементы поражения появляются в виде двух-трех небольших пузырьков. Эпителизация слизистой оболочки наступает быстро.

Среднетяжелая форма сопровождается выраженным токсикозом. Появляются множественные высыпания на слизистой оболочке полости рта.

При тяжелой форме выражены все признаки инфекционного заболевания.

Анализ крови выявляет лейкопению, увеличение палочкоядерных нейтрофилов; реакция слюны кислая.

Диагностика герпетического стоматита представляет собой трудную задачу и основывается на использовании специальных молекулярно-биологических, вирусологических, серологических, цитологических и иммунологических исследований.

Лечение стоматита может быть затруднено вследствие присоединения сопутствующей инфекции. Оно включает в себя назначение обезболивающих средств (гели с лидокаином, артикаином местно на слизистую полости рта, внутрь — кеторолак (кеторол, кеталгин)), противовирусных препаратов (ацикловир или зовиракс внутрь и местно в виде мази), противовоспалительных средств (холисал, метрогил гель) и иммуномодуляторов.

Хронический рецидивирующий герпес проявляется в виде одиночных или множественных тесно расположенных высыпаний — мелких пузырьков на красной кайме губ, слизистой оболочке неба, глаз, половых органов, коже губ, крыльев носа. Обычно появление этих поражений сопровождается чувством жжения. Далее элементы сливаются и образуют эрозивные поверхности, и при приеме пищи возникают болезненные ощущения от раздражителей. Особенностью герпетической инфекции является пожизненное носительство вируса после перенесенного заболевания.

Е. А. Маковская, кандидат медицинских наук
ММЦ «Геомед», Москва

Источник: http://www.lvrach.ru/2003/01/4529984/

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Герпетический стоматит — наиболее распространенное заболевание среди всех заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Особенно часто он встречается у детей от года до трех лет, поскольку в таком возрасте иммунитет сформирован не полностью, и организм не в состоянии противостоять инфекции.

Герпетический стоматит еще имеет название первичный герпетический гингивостоматит. Он представляет собой заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса и характеризуется быстрым появлением болезненных язвочек на деснах и в ротовой полости. В свою очередь вторичный герпес (рецидивирующий) является местной реактивацией этого вируса.

Заболевание возникает независимо от возраста. Дети от года до трех лет, как правило, заражаются вирусом простого герпеса от взрослых. Данная инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта и воспаление десен, при этом увеличиваются шейные лимфатические узлы, повышается температура тела, а общее состояние ухудшается. Но довольно часто болезнь протекает легко и даже остается нераспознанной.

Герпетические высыпания могут появляться в любой части полости рта, но всегда присутствует налет на деснах. Несмотря на то, что симптомы заболевания в основном исчезают через неделю, избавиться от вируса простого герпеса окончательно не удается. Он навсегда остается организме в неактивном состоянии и через некоторое время развивается повторно. Его активации способствуют грипп и другие вирусные инфекции, перегревание, переохлаждение, нарушения эндокринной системы, эмоциональные стрессы.

В отличие от первичного герпетического гингивостоматита, который поражает все отделы слизистой оболочки полости рта, рецидивирующий герпес, в основном, сопровождается появлением язвочек («простуды») на губах.

У людей, которые избежали герпетического стоматита в детстве, но заболели им в позднем возрасте, болезнь протекает в более тяжелой форме.

Особенности течения

В патогенезе заболевания важную роль играют лимфоузлы и элементы ретикулоэндотелиальной системы. Появление язв на слизистой оболочке рта неразрывно связано с лимфаденитами различной степени выраженности. Зачастую лимфадениты бывают двусторонними, подчелюстными. Но при остром герпетическом стоматите в процесс вовлекаются и шейные лимфатические узлы.

Устойчивость организма к заболеванию определяется его иммунологической защитой. В том случае, если иммунитет слабый, заболевание будет протекать тяжелее. В целом различают три степени герпетического стоматита у взрослых и у детей: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая форма характеризуется отсутствием недомогания, слабости и тошноты, температура тела нормальная. Как правило, во рту имеется несколько небольших пузырьков, слизистая заживает быстро.

Среднетяжелая форма отличается недомоганием, тошнотой, субфебрильной температурой тела. Во рту на слизистой оболочке много высыпаний.

При тяжелой форме герпетического стоматита у взрослых появляются тошнота, рвота, диарея, высокая температура тела (38–40°С), на слизистой оболочке полости рта очень много высыпаний.

Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания провоцируют резкое угнетение естественного иммунитета, но он восстанавливался через неделю или две после выздоровления. Тяжесть острого герпетического стоматита у взрослых оценивают по степени поражения слизистой оболочки полости рта и по выраженности токсикоза.

С целью подтверждения диагноза специалист может назначить необходимые лабораторные исследования.

Формирование заболевания характеризуется следующими периодами:

  • инкубационным;
  • продромальным;
  • периодом развития болезни;
  • периодом угасания;
  • периодом клинического выздоровления.

Симптомы

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Оно, как правило, начинается с повышения температуры тела (38°С и выше). При этом ребенок становится капризным и раздражительным, лимфоузлы увеличиваются.

Симптомами герпетического стоматита у детей являются:

  • красные припухшие десны, которые кровоточат;
  • высыпания и пузырьки на слизистой ротовой полости;
  • постоянно приоткрытый рот, боли при глотании и приме пищи.

Герпетический стоматит у детей характеризуется появлением эрозий, которые образуются во рту. Они постепенно покрываются налетом белого цвета, а через несколько дней слизистая заживает.

Легкая форма данного заболевания характеризуется наличием высыпаний только в полости рта. В этом случае лечить ребенка можно на дому, но вызвать врача необходимо.

В отличие от легкой, средняя и тяжелая формы проявляются множеством высыпаний не только в ротовой полости, но и возле рта и в отдаленных его областях. При данных формах болезни пациентов возрастом от года до трех лет необходимо госпитализировать. К тому же ребенка, заболевшего острым герпетическим стоматитом, следует изолировать в отдельную комнату и выделить ему отдельную посуду.

Лечение

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

Тактика лечащего врача при терапии пациентов с острым герпетическим стоматитом должна определяться периодом развития заболевания и его тяжестью.

Очень важно соблюдать рациональное питание – пища должна быть полноценной и содержать необходимые витамины и питательные вещества. Поэтому следует употреблять свежие фрукты, овощи, ягоды и соки. Также важно давать ребенку обильное количество жидкости, что крайне необходимо при интоксикации. Кроме того, нужно отдавать предпочтение жидкой или полужидкой пище. Перед кормлением пациента рекомендуется обезболить слизистую оболочку полости рта лидокаином или раствором анестезиновой эмульсии. Помимо этого, щелочные полоскания также снимают боль.

Лечение герпетического стоматита должно быть общим и местным. Местная терапия предусматривает снятие и послабление болезненных симптомов в полости рта, а также предупреждение повторных высыпаний.

При лечении заболевания в домашних условиях следует каждые 3–3,5 часа обрабатывать полость рта пациента ватным тампоном, смоченным в растворе антисептиков (например, в риваноле или фурацилине).

Учитывая этиологию заболевания, нужно уделить внимание противовирусной терапии. Для этих целей можно смазывать полость рта противовирусными мазями, например 0,5% оксолиновой или 50% интерфероновой. В период угасания болезни можно применять ранозаживляющие средства (масло облепихи или шиповника, масляные растворы с витаминами А и В).

Кроме того, пациенту назначают внутрь аскорбиновую кислоту и антигистаминный препарат (Тавегил, Диазолин, Супрастин или глюконат кальция), а при среднетяжелой форме заболевания рекомендованы иммуностимуляторы.

При тяжелой форме стоматита ребенка следует поместить в стационар для проведения курса интенсивной терапии.

Людям, которые часто страдают обострением этого заболевания рекомендуется прием лизина. Лечение герпетического стоматита тяжелой формы предусматривает прием антибиотиков с целью предотвращения развития бактериальных инфекций. Но важно отметить, что на сам вирус герпеса антибиотики не действуют.

Несмотря на всю серьезность заболевания, избежать его можно. С целью профилактики заболевания специалисты советуют:

  • соблюдать личную гигиену;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • избегать переохлаждения;
  • высыпаться и не допускать частых стрессов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: http://dolgojit.net/gerpeticheskii-stomatit.php

Герпетический (герпесный) стоматит

Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) – один из видов стоматита, поражения слизистой оболочки полости рта. Обычно выделяют острый герпетический стоматит (первичный) и рецидивирующий герпетический стоматит (для него иногда используют другие наименования — хронический герпетический стоматит или хронический рецидивирующий герпетический стоматит).

Герпетический стоматит можно классифицировать и по фазам (катаральный стоматит, язвенный или афтозный стоматит) или по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Причины герпетического стоматита

По этиологии возникновения заболевание относится к вирусному стоматиту, и причиной является вирус простого герпеса (герпесвирус) типа 1 (HSV-1). Гораздо реже, в 10% случаев, причиной может служить инфицирование герпесвирусом типа 2 (HSV-2). Первая встреча (первичное инфицирование) с вирусом происходит уже в раннем возрасте, при непосредственном контакте с носителем вируса или через предметы быта, а к 15 годам инфицированность достигает 90-95%. Первичное инфицирование может произойти незаметно, но при пониженном иммунитете может вызвать острый герпетический стоматит. Впоследствии вирус переходит в латентное состояние, находится в организме пожизненно, и может не вызывать каких-либо поражений. Но в ситуациях и в периоды, когда иммунитет существенно понижается, возможна активизация вируса в форме рецидивирующего герпетического стоматита с поражением части слизистой (герпес в полости рта) или герпетического поражения на губах.

Вне организма вирусы герпеса весьма устойчивы, при комнатной (обычной) температуре сохраняют свою активность в течение одних суток и несколько суток при низких (например, -50 град) температурах. Легко переносятся воздушно-капельным или контактным путем, т.е. инфицирование герпесом происходит весьма легко и его трудно избежать.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит – это высокозаразное заболевание слизистой оболочки рта и десен. Его можно отнести к самостоятельному заболеванию, поскольку причиной является первичное инфицирование вирусом герпеса. Этому заболеванию подвержены в основном дети до трех-пяти лет, имеющие пониженный местный (слизистой оболочки полости рта) и общий иммунитет. У детей старшего возраста заболевание появляется реже (первичное инфицирование протекает без симптомов острого герпетического стоматита), но даже люди зрелого возраста в отдельных случаях подвержены риску этого заболевания. Инкубационный период, т.е. время от заражения до первых симптомов, составляет от 2-26 дней.

Симптомы острого герпетического стоматита. Заболевание начинается с ощущения общего недомогания. Явные симптомы герпесного стоматита появляются после латентного периода, чаще всего, через 10-14 дней. Наблюдается покраснение слизистой, появляются мелкие пузырьки на кончике языка, слизистой полости рта, десен (на бытовом уровне обозначают как герпес на десне), небе. Пузырьки быстро лопаются и возможно образование элементов поражения — эрозий, афт (стадия или фаза стоматита афтозного типа ), язв. Дополнительные и сопутствующие симптомы герпесного стоматита (острого): болезненные ощущения (вплоть до сильных) в полости рта, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, отек шейных лимфатических узлов, субфебрильная температура, головная боль. На практике в зависимости от степени поражения слизистой и общего состояния организма выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму (в детском возрасте иногда требует госпитализации) острого герпетического стоматита. Точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований.

Осложнения заболевания. При отсутствии своевременного лечения данного заболевания возможны опасные последствия и осложнения. Заболевание может незаметно перейти хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Герпесная инфекция может распространиться на глаза и вызвать ухудшение или даже потерю зрения. Распространение инфекции в головной мозг может вызвать его воспаление (энцефалит) со всеми вытекающими последствиями.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Первичное инфицирование вирусом герпеса не во всех случаях вызывает острую форму поражения полости рта, часто протекает незаметно или со слабо выраженными симптомами.

После преодоления слизистых и тканевых барьеров, герпесвирусы, причем всех типов, оказываются в крови и лимфе и разносятся по внутренним органам. Но иммунная система в нормальном состоянии блокирует их разрушительное действие (путем выработки специальных антител) и впоследствии они локализуются в основном в нервных тканях и нервных окончаниях на уровне их генетических компонентов. В современной медицине отсутствуют средства полного удаления герпесвирусов из организма, и они остаются в организме на всю жизнь. Инфекция может никак не проявлять себя, но при временном или периодическом ослаблении иммунной системы (стресс, переутомление, переохлаждение и т.п.), вирус активируется и появляются симптомы герпетического поражения различных тканей и органов (например, тканей глазной системы). Поражения могут быть незначительной тяжести, но могут быть и весьма опасными, например, герпетическое поражение тканей головного мозга.

В полости рта такие поражения могут выражаться в симптомах герпеса на десне, герпеса на губах и других ограниченных участках. Но при значительном ослаблении иммунной системы могут быть затронуты и значительные участки (рецидивирующий герпетический стоматит), причем поражения могут быть весьма значительными, вплоть до формы афтозного стоматита или язвенной формы, и носить хронический характер.

Современное лечение герпесного стоматита в стоматологических клиниках «ТАВИ» и «Вероника».

Источник: http://tavi-dent.ru/opisaniya-boleznej/zabolevaniya-slizistoj-obolochki-polosti-rta/stomatit/gerpesnyj/

Герпетический стоматит

Заболевания полости рта и зубов

Общее описание

Герпетический стоматит — это острое вирусное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Этиологическим фактором является вирус просто герпеса первого типа.

Герпетический стоматит: герпетический стоматит
Поражение губ Пузырьки на твердом небе

Симптомы герпетического стоматита

  • Наличие высыпаний в виде пузырьков в полости рта, на губах.
  • Воспаление десневого края, кровоточивость десны.
  • Жжение в полости рта.
  • Болевые ощущения при разговоре и приеме пищи.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
  • Явления интоксикации (головная боль, ломота в мышцах).
  • Повышение температуры тела до 38 °С.

Течение болезни: началу заболевания предшествовало переохлаждение организма либо 2-3 дня назад был контакт с больным человеком.

  • Одиночные высыпания пузырьков или групповые высыпания тесно расположенных мелких пузырьков на красной кайме губ, в переднем отделе неба, языке.
  • Увеличение подчелюстных лимфотических узлов.
  • Болезненная пальпация подчелюстных лимфотических узлов.
  • Десневое кровотечение.
  • Отек вокруг высыпаний.

Возможные варианты дифференциального диагноза

Лечение герпетического стоматита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Рекомендуемая тактика лечения:

  • Исключение острой и соленой пищи, обильное питье.
  • Противовирусные мази (0,25-0,5% «Флореналевая мазь», 0,25-0,5% «Теброфеновая мазь», 25% «Бонафтоновая мазь», 50% «Интерфероновая мазь», 5% «Ацикловировая мазь», иммунокорректор местного действия («Имудон»). Таблетку «Имудона» необходимо держать в полости рта до полного рассасывания.
  • Противовирусные препараты парентерально («Ацикловир»).
  • Десенсибилизирующая терапия («Супрастин», «Тавегил»), витаминотерапия. При необходимости жаропонижающая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Герпетический стоматит: герпетический стоматитГерпетический стоматит: герпетический стоматитГерпетический стоматит: герпетический стоматит

Герпетический стоматит: герпетический стоматит

  • Ацикловир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, детям старше 2 лет и взрослым в дозе 200 мг 5 раз/сут. Курс лечения 5–10 дней.
  • Герпферон, мазь (местное противовирусное средство). Режим дозирования: аппликации мази на слизистую оболочку и кожу 5 раз/сут. с интервалом 4 часа. Курс лечения 5–10 дней.
  • Парацетамол (анальгезирующие и жаропонижающее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 0,2–0,5 г 2–3 раза/сут.
  • Лоратадин (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 1 раз/сут.
  • Имудон (иммуностимулирующее средство). Режим дозирования: таблетки рассасывают в полости рта по 8 табл/сут. с интервалом в 1 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней.

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/gerpeticheskiy-stomatit

Ссылка на основную публикацию