Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Угарный газ (СО) выделяется во время неполного сгорания топлива, а также любых других органических веществ. Этот газ образуется в результате горения в условиях дефицита кислорода. На открытом воздухе угарный газ быстро рассеивается, тогда как в закрытых помещениях при дефиците кислорода может накапливаться в больших количествах.

Главная опасность угарного газа заключается в том, что через легкие он попадает в кровь, где прочно связывается с гемоглобином, и препятствует связыванию кислорода с гемоглобином. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

Угарный газ не обладает цветом и запахом и его присутствие невозможно заметить. Пострадавший может не обратить внимание на первые признаки отравления угарным газом – слабость, зевоту, сонливость. Слабость возрастает с повышением концентрации угарного газа. На фоне слабости хочется спать, что может быть очень опасным и привести к летальному исходу.

Прочно соединяясь с гемоглобином угарный газ вызывает гипоксию (кислородное голодание) клеток головного мозга, в следствие чего развивается заторможенность, сонливость, к которым присоединяются головная боль, тошнота, рвота. Длительное вдыхание угарного газа в некоторых случаях может приводить к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, а при тяжелом отравлении — к судорогам, коме и летальному исходу.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Очень важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо:

    Сразу вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух, а если это невозможно, надеть противогаз или дать кислородную подушку;

Облегчить дыхание, при необходимости очистить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, расстегнуть стягивающую одежду, уложить на бок для того, чтобы не допустить западение языка;

  • Стимулировать дыхание, дать нашатырный спирт. При низкой температуре воздуха согреть руки и ноги.

Важно незамедлительно вызвать скорую помощь даже в случае, если человек на ваш взгляд находится в удовлетворительном состоянии. Своевременная врачебная помощь позволит предотвратить осложнения, которые могут развиться позже.

При тяжелом состоянии необходимо самостоятельно провести реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сразу вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух, а если это невозможно, надеть противогаз или дать кислородную подушку;

Облегчить дыхание, при необходимости очистить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, расстегнуть стягивающую одежду, уложить на бок для того, чтобы не допустить западение языка;

Стимулировать дыхание, дать нашатырный спирт. При низкой температуре воздуха согреть руки и ноги.

Источник: http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/otravlenie-ugarnym-gazom/

Отравление угарным газом

  • при пожарах;
  • на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
  • в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
  • при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления; [1]
  • в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
  • при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Признаки и симптомы

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления. [2] [3]

CO,

Основные признаки и симптомы острого отравления≤0.009≤1003.5—52.5—10Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка0.019220610—20Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжелой сердечной недостаточностью≤0.052≤6001≤0.052≤600220—30Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук0.0698001≤0.052≤600430—40Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания0.0698002

0.069

240—50Галлюцинации, тяжелая атаксия, тахипноэ0.11250250-60Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание типа Чейна-Стокса0.1720000.50.1518001.560—70Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход

0.2

0.5

0.49

2—5 мин70—80Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.1.2140001—3 минПотеря сознания (после 2-3 вдохов), рвота, конвульсии, смерть.

  • При лёгком отравлении:
    • появляются головная боль,
    • стук в висках,
    • головокружение,
    • боли в груди,
    • сухой кашель,
    • слезотечение,
    • тошнота,
    • рвота,
    • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
    • покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,
    • тахикардия,
    • повышение артериального давления.
  • при отравлении средней тяжести:
    • сонливость,
    • возможен двигательный паралич при сохраненном сознании
  • при тяжёлом отравлении:
    • потеря сознания, коматозное состояние
    • судороги,
    • непроизвольное отхождение мочи и кала,
    • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,
    • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
    • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения,
  • субарахноидальные кровоизлияния,
  • полиневриты,
  • явления отека мозга,
  • нарушение зрения,
  • нарушение слуха,
  • Возможно развитие инфаркта миокарда,
  • Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
  • При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь

  1. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа. Если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить.
  2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.
  3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно, так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич [4] ). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм [5] или, желательно, карбогеном [6] .

  • В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.
  • Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны: бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.
  • При нарушении дыхания — по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
  • При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Источник: http://dal.academic.ru/dic.nsf/enwiki//dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/28057

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

При горении любого вещества выделяется дым. И в состав дыма входит окись углерода СО, иначе называемая угарным газом. Он попадает внутрь через дыхательные пути. Представляет особенную опасность, потому что не имеет ни запаха, ни цвета. Вдыхание его и, как следствие, отравление угарным газом, происходит совершенно незаметно и первоначальное действие поначалу не ощущается.

Действие угарного газа на организм человека

Угарный газ опасен не только из-за отсутствия органолептических свойств, а также и потому, что проникает даже через фильтры противогаза и толстые слои земли и дерева. При попадании в организм он блокирует гемоглобин с образованием карбоксигемоглобина, лишенного способности доставлять кислород к тканям.

Недостаток кислорода в свою очередь приводит к кислородному голоданию организма. И головной мозг страдает от этого в первую очередь. Кроме того, окись углерода начинает участвовать в окислительных реакциях в органах и тканях, изменяя тем самым биохимическое равновесие. А это также отрицательно сказывается на всем организме в целом.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Выраженность симптоматики отравления будет зависеть непосредственно от количества газа, которое вдохнул пострадавший, и сколько карбоксигемоглобина образовалось в крови – точнее, какое количество гемоглобина заблокировано и не может выполнять свою функцию переноса кислорода.

При блокировке около 20 % гемоглобина появляется первая симптоматика отравления. При блоке 50 % и неоказании своевременной помощи возможно утяжеление состояние с развитием комы и летальным исходом.

Признаки отравления СО

При отравлении угарным газом наблюдаются следующие признаки:

  • Головная боль, пульсация в голове, тошнота и рвота.
  • Расстройство зрительной функции – помутнение предметов, размытость и нечеткость контуров. Слезоточивость, боль в глазных яблоках.
  • Шум в ушах и ослабление слуха.
  • Расстройство равновесия и нарушение координации.
  • Снижение концентрации и внимания.
  • Заторможенность, помутнение сознания вплоть до обмороков. Очень редко – эйфория и возбуждение, неадекватное поведение.
  • Тахикардия, ноющие боли в области сердца, повышение артериального давления.
  • Учащение дыхания, одышка, кашель. Дыхание – поверхностное.
  • Незначительная гиперемия лица и верхней части туловища.

В тяжелых случаях – учащение сердцебиения до 140 ударов в минуту, пульс – очень слабый, возможно развитие инфаркта миокарда. Нарушение функции дыхания – частые вдохи малыми порциями. Бледность кожи и слизистых. Появление судорог и непроизвольного мочеиспускания. Обмороки, коматозное состояние.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Отдаленные последствия проявляются головными болями, нарушением двигательной и активной чувствительности конечностей, обострением имеющихся психических заболеваний, нарушением коронарного кровообращения и развитием токсического отека легких. Эти изменения относятся к ранним и возникают на второй-третий день после отравления.

Поздние последствия появляются от второго до сорокового дня после отравления угарным газом СО:

  • апатия,
  • психозы,
  • снижение интеллекта и памяти,
  • параличи,
  • слепота.

Нередко наблюдаются расстройство функции органов таза, ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия, сердечная астма). Также характерно возникновение отдаленных пневмоний.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление угарным газом, первым делом следует вызвать «скорую».

Вынести или вывести пострадавшего из помещения с высокой концентрацией угарного газа. Если нет возможности – открыть все окна и двери для обеспечения притока свежего воздуха. Надеть противогаз с гопкалитовым патроном или кислородную маску (если есть в наличии).

Расстегнуть пуговицы, ослабить ремни и резинки. Осмотреть верхние дыхательные пути, при необходимости – очистить.

Положить больного на ровную поверхность с приподнятой головой, повернуть набок. Укрыть.

Измерить артериальное давление. При пониженном – горячий сладкий чай или кофе.

При обмороке привести в чувство: дать понюхать нашатырь, потереть уши, похлопать по щекам.

Растереть грудь, поставить горчичники на грудь и спину.

При необходимости – реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Народные средства при отравлении угарным газом

При бытовом отравлении приготовить отвар из корней одуванчика из расчета одна чайная ложка сухого измельченного корня на стакан кипятка. Проварить в течение двадцати минут. Настоять сорок минут, добавить полстакана теплой кипяченой воды, пить по одной столовой ложке трижды в день – оказывает хорошее антитоксическое действие.

Три столовые ложки сухой травы спорыша залить двумя стаканами кипятка. Настоять. Процедить. Пить трижды по одному стакану настоя.

Профилактика отравления угарным газом

Так как вдыхание и последующее отравление угарным газом происходит совершенно незаметно, надо проявлять осторожность в ряде случаев.

При пользовании печами в банях и домах с печным отоплением: не закрывать заслонку печи ранее положенного времени. А также – в зданиях с неисправным дымоходом.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

При долгой работе в закрытом гараже – при длительном прогревании мотора.

При расположении жилья вблизи закрытых парковок и автомагистралей. Выхлопы газов содержат до 3 % СО, а для отравления достаточно 0, 1 %.

При нахождении отопительной колонки в комнате или нарушении работы ее вентиляции: уровень кислорода при сгорании понижается, а уровень токсичного СО возрастает.

При работе на вредном производстве (химическая промышленность).

При пожаре в домах, самолетах, вагонах, лифтах.

Источник: http://medprior.ru/otravlenii-ugarnym-gazom/

Отравление угарным газом: симптомы, лечение

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Оксид углерода (СО) — угарный газ, встречается в литейном производстве, в химических цехах, при проведении взрывных работ, в быту (отопление жилых помещений).

Предельно допустимая концентрация ПДК -20 мг/м3.

Попадает в организм сквозь дыхательные пути, выводится преимущественно с выдыхаемым воздухом.

Относится к группе кровяных ядов, вступает во взаимодействие с железом гемоглобина, образует стойкое сочетание-карбоксигемоглобин (НbСО).

Сродство СО к гемоглобину в 200-290 раз больше, чем к кислороду, поэтому, попадая в кровь он очень быстро присоединяется к гемоглобину, не давая возможности соединяться кислороду, и тем самым вызывает кислородное голодание, вытесняя уже существующий оксигемоглобин и превращает его в карбоксигемоглобин. Кроме этого, он действует на биохимические системы (миоглобин, цитохром, каталазу, порфирины), вызывая нарушения процессов обмена.

Легкая степень отравления характеризуется общей слабостью, болями в области висков, головокружением, тяжестью в голове, звоном в ушах, иногда тошнотой, сонливостью. Рвоты, как правило, не бывает. Нет и потери сознания. Содержание НbСО в крови составляет 20-30% (норма до 5%). Все проявления интоксикации исчезают в течении суток без остаточных явлений.

Средняя степень. Возникает сильная головная боль, затем потеря сознания, фибрилярные подергивания, тонические и клонические судороги, удушье, сердцебиение, тошнота и рвота. Слизистые оболочки малинового цвета. Содержание НbСО доходит до 35-40%.

Тяжелая степень. Долгая потеря сознания, генерализованные тонические и клонические судороги, непроизвольные мочеотделение и дефекация. Дихание поверхностное, частое, тахикардия, снижение артериального давления. В крови уровень НвСО 50% и выше, имеют место трофические нарушения кожи и слизистых, отек легких, дистрофия миокарда, температура тела повышается до 39-40 С. В крови замедление СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. После выздоровления: сонливость, ретроградная амнезия, психические нарушения, галлюцинации, маниакальные состояния, синдром паркинсонизма.

Хроническая интоксикация. Наблюдается при длительном действии небольших концентраций оксида углерода или является следствием острых интоксикаций СО.

В течении интоксикации различают: начальную стадию — появляются функциональные поражения ЦНС, проявляется вегетативной дисфункцией и ангиодистоническим синдромом со склонностью к ангиоспазму. При этом доминируют церебральные и сосудистые нарушения. Больные отмечают: постоянную головную боль, головокружение, шум в голове, сердцебиение, ноющая боль в области сердца (за счет дистрофии миокарда), раздражительность, плохой сон, ухудшается память.

После окончания контакта с оксидом углерода возможно полное выздоровление.

Выраженная стадия. Присоединяется клиника ярко выраженного астенического состояния и диэнцефальные кризы, которые сопровождаются внезапным сердцебиением, нарушением дыхания, колебанием артериального давления, потливостью, чувством страха смерти. Все это проходит через несколько часов, заканчивается мочеотделением. Далее может присоединиться клиника тяжелой энцефалопатии.

Со стороны сердца — дистрофия миокарда и нарушения коронарного кровообращения. В крови — умеренный эритроцитоз, низкая СОЭ. Повышается содержание копропорфирина в эритроцитах и выделение его с мочой.

Отравление угарным газом — лечение

При острых интоксикациях — быстрое изъятие потерпевшего из помещения. В легких случаях — горячее питье (кофе), подкожно 1-2,0 мл кофеина, вдыхание кислорода, аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, В6, цитохром С (10-15 мг). При нарушении дыхания — лобелин 0,5 мл -1% раствора. Показано внутривенное вливание 500 мл 5% раствора глюкозы с 20-30 мл 5% аскорбиновой кислоты. Применяют также цитохром С внутримышечно или внутривенно 10-20 мг (4-8-мл). При среднем и тяжелой степени интоксикации дозу цитохрома С надо увеличить до 40-80 мг, используется и гипербарическая оксигенация (2-3 атм), охлаждение льдом головы (с целью профилактики отека мозга), антибиотики широкого спектра действия.

Отравление угарным газом — экспертиза трудоспособности

После острых легких отравлений — потерпевший трудоспособный. После средней и тяжелой степеней острой интоксикации — переход на другую работу, с предоставлением места работоспособности на 1 месяц.

При устойчивых отдаленных последствиях — направление на МСЭК для установления группы инвалидности. В начальных стадиях хронической интоксикации — лечение и доплатный лист нетрудоспособности на 1-2 месяца, после чего больной может работать на той же работе.

При выраженной форме — направление на МСЭК для установление процента потери работоспособности и установление группы инвалидности через профессиональное заболевание.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: http://medjournal.info/otravlenie-ugarnym-gazom-simptomy-lechenie/

Отравление угарным газом. Как спастись?

На кадрах с места катастрофы видно как самолёт SSJ-100 охвачен пламенем. Но в Шереметьево люди погибли не от прямого воздействия огня, а от продуктов его горения. Конкретнее — от монооксида углерода или угарного газа (СО).

Что это такое?

Угарный газ образуется, когда горит какой-то материал, но кислорода недостаточно, чтобы он сгорел полностью.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

При вдыхании монооксид углерода связывается с гемоглобином — белок, который находится в эритроцитах и переносит кислород. Проблема в том, что молекула CO образует более прочную связь с гемоглобином, чем кислород. В результате угарный газ, подобно бутылочным пробкам, постепенно затыкает весь гемоглобин и не даёт связываться с кислородом. Кислорода в крови становится мало, клетки начинают голодать, развивается гипоксия.

Человек при этом испытывает такие симптомы как головокружение, слабость, нарушение концентрации внимания, тошноту, рвоту.

Важно помнить: отравление угарным газом происходит очень быстро — достаточно сделать несколько вдохов чтобы отключиться, надышаться ещё больше и погибнуть из-за повреждения клеток мозга — они очень прожорливые до кислорода. Либо сгореть заживо.

Что делать?

Самая большая проблема, что молекула CO очень маленькая — никакие намоченные и прижатые к носу платки вас не спасут.

Но из-за размеров, СО легче воздуха и скапливается под потолком. Поэтому если вы оказались в помещении которое горит, нужно держать голову как можно ближе к полу и срочно эвакуироваться.

По возможности задержите дыхание на столько, на сколько сможете.

Как лечить?

Антидота нет. Доврачебная помощь заключается в транспортировке пострадавшего как можно дальше от места образования угарного газа.

В стационаре врачи будут насыщать кровь кислородом при помощи кислородного концентратора или аппарата искусственной вентиляции лёгких. Но, к сожалению, если человек вдохнул слишком много дыма, спаси его получается не всегда.

Берегите себя.

Источник: http://www.pravmir.ru/otravlenie-ugarnym-gazom-kak-spastis/

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

Угарный газ (монооксид углерода (СО)) представляет собой газ без цвета и запаха, обра зующийся при неполном сгорании углеродсодержащих соединений. Монооксид углерода (СО) образуется во время горения при недостаточном притоке кислорода – при возгорании некоторых веществ в замкнутых пространствах, очаге пожара, неполном сгорании газов, отапливаемой печи с нарушенной дымоходной тягой, в закрытом гараже при работающем двигателе автомобиля и т.д.

Отравления угарным газом занимают четвертое место в Российской Федерации после отравлений алкоголем и его суррогатами.

В организм окись углерода поступает только через дыхательные пути. Он обладает высоким сродством к гемоглобину (Hb). Вдыхание СО приводит к вытеснению кислорода из мест связывания его с Hb , что способствует образованию в крови стойкого соединения окиси углерода с гемоглобином – карбоксигемоглобина, неспособного переносить кислород. Вследствие чего развивается тканевая гипоксия, связанная с нарушением функции крови по транспортировке кислорода.

Угарный газ оказывает также нейротоксическое действие.

Симптомы отравления угарным газом

Отравление окисью углерода в первую очередь проявляется гипоксией клеток головного мозга. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести отравления угарным газом.

  • Легкая степень развивается при концентрации карбоксигемоглобина 15-30%.

Отмечаются головная боль опоясывающего характера (симптом «обруча»), стук в висках, головокружение, тошнота, рвота.

  • Отравление средней тяжести развивается при концентрации карбоксигемоглобина 30-40%.

Происходит кратковременная потеря сознания, сменяющаяся возбуждением со зрительными или слуховыми галлюцинациями. Иногда вместо возбуждения может быть заторможенность. Артериальное давление повышено, пульс частый. При отравлении угарным газом в очаге пожара пострадавших беспокоит першение в горле, надсадный сухой кашель.

  • При тяжелых отравлениях (концентрация карбоксигемоглобина 50-60%) пострадавший быстро теряет сознание, отмечаются расширение зрачков, приступы судорог, повышение мышечного тонуса.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощьОдышка, отмечающаяся в начальном периоде отравления, сменяется урежением числа дыхательных движений. Характерно изменение слизистых оболочек при отравлении угарным газом: во время нахождения пострадавшего в помещении с высоким содержанием окиси углерода. Слизистые имеют розовую или карминно-красную окраску, но быстро становятся синюшными и бледными при перемещении больного на свежий воздух.

Для тяжелой степени отравления угарным газом характерно длительное коматозное состояние, судороги, отек мозга, токсическое поражение сердечной мышцы, выраженная дыхательная недостаточность, падение артериального давления, тонические судороги и быстрая смерть. Возможны такие осложнения, как инфаркт миокарда, кохнотрофические расстройства.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

1) немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, не забывая о самозащите. Открыть настежь двери и окна, выйти из помещения, сделать несколько глубоких вдохов и задержать дыхание на вдохе, стараясь не вдыхать загазованный воздух, вынести пострадавшего;

2) при отравлении угарным газом вдыхание кислорода производят непрерывно в течение 2-3 ч. При необходимости выполняется интубация трахеи, ИВЛ до достижения концентрации СОHb меньше 5% ;

3) облучение кварцевой лампой;

4) при средних и тяжелых формах отравления – гипербарическая оксигенация при давлении в камере 2- 3 атмосферы в течение 2-3 часов;

5) при длительной коме – холод на область головы, повторные поясничные пункции с эвакуацией 1-15 мл ликвора, манит, мочевина, форсированный диурез без водной нагрузки;

6) при судорогах или возбуждении – диазепам;

7) цитохром С в мышцу, аскорбиновая кислота 20-30 мл внутривенно капельно.

7) лечение метаболического ацидоза, артериальной гипотензии, нарушения сердечного ритма; коррекция КЩС; наблюдение за состоянием ССС.

При любой степени тяжести отравления угарным газом обязательна экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Меры индивидуальной защиты от воздействия угарного газа

CO очень слабо поглощается активированным углём обычных фильтрующих противогазов. В связи с этим для защиты от него применяют специальный фильтрующий элемент, который может также подключаться дополнительно к основному – гопкалитовый патрон. Гопкалит представляет собой катализатор, способствующий окислению CO в CO2 при нормальных температурах. Недостатком использования гопкалита является то, что при его применении приходится вдыхать нагретый в результате реакции воздух. Обычный способ защиты от отравления угарным газом – использование изолирующего дыхательного аппарата.

Источник: http://medlibera.ru/toksikologiya/otravlenie-ugarnym-gazom-simptomy-pomoshch

В шаге от смерти: о моем знакомстве с угарным газом

Каждому доводилось слышать фразу “умерли по причине отравления угарным газом”. Но не все представляют, о чем идет речь. И уж тем более мало кто думает, что угарный газ, который чаще всего ассоциируется с дымом, может каким-то образом затронуть его лично. А что делать в случае отравления? Вряд ли многие из нас смогут ответить на этот вопрос.

Несколько дней назад мы с бабушкой чуть не умерли. Познакомились с угарным газом поближе.

Случай из моей жизни

По субботам в нашей деревне моются в банях. Эта традиция сложилась еще задолго до того, как родилась я, да и моя бабушка, наверное, тоже.

У бабушки в деревне есть небольшая банька, которую наша огромная семья однажды дружно построила вместе с соседями. Вместе и пользуемся, до сих пор.

Баньку топят каждую субботу, если она не выпадает на религиозный праздник. Здесь нет канализации, о ванне и душе даже не заикайтесь, а горячая вода есть только в нескольких домиках, где повесили водонагревательный бачок. Так что баня — это святое.

В тот день как раз была суббота. Банный день! Димка, сын соседки, натаскал в ведрах воду. Бабушка истопила печь и намыла полы. Я же в это время убиралась в доме, ибо бездельничать в субботу в деревне нельзя.

Укутав чистое белье в полотенца, мы с бабушкой отправились мыться.

— Да как-то тут прохладно, — между разговором ляпнула я бабушке.

Кто же знал, что именно эта фраза повлечет за собой цепочку следующих страшных событий…

“Хм, впервые в жизни от жары стало плохо” — подумала я и вышла в предбанник подышать холодным свежим воздухом. Голова кружилась, в ушах глухо ухало, а перед глазами стояла черная завеса. Остудившись, зашла обратно. Смыв с себя мыло, почувствовала, что падаю в обморок.

— Нет, не могу больше, — сообщила я бабушке, вылила из таза воду и вышла в предбанник, чтобы собираться. Одежду забыла в бане. Раздеваемся зимой мы внутри, так как там теплее.

Пришлось возвращаться. Бабушка все еще мылась, отметив, что я что-то быстро управилась с этим. Чувствуя, что теряю сознание, держа в охапке ворох одежды, выкатилась в предбанник, где без сил опустилась на промерзшую лавку.

А бабушка все мылась, потом притихла. Вроде пошла собираться. Я поняла, что с ней что-то не так, но зайти в баню сил не было. Когда она вышла, то буквально стекла рядом. Силой воли я разогнала туман перед глазами, заставила организм собраться. А он, предатель, очень хотел отключиться. Но у меня была цель — довести бабушку до дома. Одной рукой таща нашу одежду, а второй поддерживая бабушку, я кое-как доковыляла до дома.

Гул в голове не проходил, карусели по-прежнему крутились, темнота то накрывала, и тогда хотелось упасть в обморок, то немного отпускала, и я хоть что-то видела. Не дойдя до комнаты, я расползлась у стенки в коридоре, бабушка села на тумбочку. Я не говорила, что мне очень плохо: бабушке знать это пока было не нужно.

Видимо, в момент, когда чернота немного отпустила бабушку, она заметила голландку прям напротив нее:

— Нужно угли в серединку собрать, возьми кочергу и пошевырляй там, — дала она ЦУ.

В тот момент, когда я полезла в печку с кочергой, меня снова окутала темнота. Из оцепенения вывело шипение. Плавилась кожа на руке, которой я приложилась к створке голландки.

Отходили мы долго, нюхая нашатырь. Я сидела на кровати, следя, чтоб бабушка не закрывала глаза. Очень боялась, что она отключится. И ей и себе я измерила давление, так как была уверена, что причина в нем. Давление оказалось отличное.

Где-то через полчаса мы начали приходить в себя. Тут-то все и открылось.

— Угорели мы с тобой. Угарным газом надышались, — изрекла бабушка. — Ну, ты ж сказала, тебе холодно, вот я и раскрыла печку, а заслонку в трубе открыть забыла, чтоб воздух туда шел, а не в баню.

Я всегда думала, что угарный газ неразрывно связан с дымом. Таким черным и клубистым, как при пожаре. А у нас в бане было все как всегда: стоял пар от горячей воды и было жарко. Угарный газ оказался незаметным, намного коварнее и опаснее того образа, который бытовал в моем представлении.

Отравление угарным газом может быть даже от кальяна

Если вы думаете, что в бытовых условиях отравиться угарным газом можно только надышавшись дыма при пожаре, то вы глубоко заблуждаетесь. Ситуаций, в которых возможно отравление, множество!

Чаще люди погибают во время сна, если неправильно использовали печь. Если закрыть заслонку дымохода, когда угли еще не полностью прогорели, уголь будет реагировать с углекислым газом, образованном при его же сгорании , образуя угарный газ. Чем шире при этом открыта дверца печи, тем быстрее угарный газ будет выходить оттуда, а кислород — заходить. Во сне человек не замечает симптомов отравления, напротив, он спит все крепче… Если же человек не спит, у него есть шансы избежать смерти, это как раз наш с бабушкой случай.

Также довольно часто люди получают отравление угарным газом, если долго находятся в гараже вместе с работающим автомобилем. Друзья, работающие в органах, часто рассказывают о трупах, найденных в своих собственных гаражах, причиной смерти которых стало отравление угарным газом.

Сон в автомобиле с включенным двигателем, даже если автомобиль стоит на открытом воздухе, — тоже опасное занятие.

И еще одна неожиданная причина отравления — курение кальяна. Многие люди испытывают головные боли, головокружение, тошноту и сонливость после курения кальяна: происходит отравлением угарным газом, образованным при недостатке поступления кислорода в кальян.

Симптомы отравления угарным газом

Внизу табличка с симптоматикой отравления угарным газом. Думаю, наша с бабушкой степень определялась как легкая или средняя.

Что наблюдалось у нас с ней: головокружение, стук в височной области, гул в голове, черная пелена в глазах, из-за чего иногда пропадало зрение, отсутствие сил, периодическое предобморочное состояние. При этом сознание было четким, ну, по крайней мере, в те моменты, когда проходило предобморочное состояние.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Думаю, нас с бабушкой спасло то, что я три раза выходила из бани, открывая при этом дверь и впуская кислород. Дальше мы с бабушкой в течении получаса сидели как два заправских токсикомана вдыхали пары нашатырного спирта. Хорошо, что у бабушки есть его запасы. Очень советую всем иметь пузырек дома. Свежий воздух и нашатырный спирт помогли нам достаточно быстро и без последствий прийти в себя.

Почувствовав, что вам плохо, нужно немедленно выйти на свежий воздух или вывести пострадавшего.

Также советуют при легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой. При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха.

Кроме этого, совсем не лишним может оказаться вызвать скорую медицинскую помощь, даже если кажется, что с пострадавшим все в порядке.

Заключение

Мы с бабушкой остались в живых. Видимо, на нас у жизни другие планы. А ожог на руке затянется, уже не страшно.

Берегите себя и будьте внимательны. Ну, и не забывайте о соблюдении элементарной техники безопасности. Техника безопасности написана кровью — миллионов тех погибших и искалеченных людей, что отнеслись к ее соблюдению легкомысленно.

Источник: http://sharikowa.livejournal.com/106965.html

Отравление угарным газом (СО): симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Отравление угарным газом вызывает острые симптомы: головную боль, тошноту, слабость, стенокардию напряжения, диспноэ, потерю сознания и кому. Неврологическая симптоматика может развиваться спустя недели. Диагностика основана на определении концентрации карбоксигемоглобина, газового состава крови, включая сатурацию кислорода. Лечение заключается в ингаляции кислорода. Профилактика возможна при помощи домашних детекторов СО.

Отравление угарным газом — одно из наиболее частых фатальных отравлений, происходит при вдыхании. СО — газ без запаха и цвета, продукт неполного сгорания углеводородов. Типичные источники СО при отравлениях — домашние печи, камины, нагревательные приборы, керосиновые горелки, неправильно проветриваемые автомобили. СО образуется при сгорании природных газов (метан, пропан). При вдыхании табачного дыма СО попадает в кровь, но в концентрации, недостаточной для отравления. Период полувыведения СО составляет 4,5 ч при вдыхании воздуха, 1,5 ч при дыхании 100 % кислородом, 20 мин при дыхании кислородом под давлением 3 атм (барокамера).

Механизмы отравления угарным газом полностью не раскрыты. Они включают вытеснение кислорода из НЬ из-за более высокого сродства СО к гемоглобину, сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево (снижение высвобождения кислорода из эритроцитов в тканях), угнетения митохондриального дыхания. Возможно также наличие непосредственного токсического действия на головной мозг.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/otravlenie-ugarnym-gazom-so-simptomy-diagnostika-lechenie_108149i15958.html

Угарный газ: профилактика отравления и первая помощь

Отравление угарным газом нередко приводит к гибели людей.

Отравление угарным газом: признаки и первая помощь

За окном холодно, на дачах и в жилых домах топятся печи. От традиционного дровяного и угольного отопления многие не отказываются до сих пор: газ есть не у всех, а электрические обогреватели не слишком экономичны. Но печь или камин может нести угрозу жизни и здоровью своего хозяина. И речь сейчас не о возможности пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная — угарный газ. ДЧС Алматинской области дает советы, как обезопасить себя от отравления, передает Zakon.kz.

Отравление этим побочным продуктом горения нередко приводит к гибели людей, поэтому будет совсем не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же пострадал.

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Основная проблема состоит в том, что он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает вообще никаких ощущений (пока не станет слишком поздно). При этом распространяется газ быстро, смешиваясь с воздухом без потери своих отравляющих свойств.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином. В результате кровь утрачивает способность переносить и доставлять тканям кислород, и организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, но возможно поражение и других органов — в зависимости от общего состояния здоровья.

Кстати, было бы ошибкой думать, что угроза отравления существует только в домах с печным отоплением. Окись углерода образуется при неполном сгорании любого топлива. Газ, уголь, дрова, бензин и так далее — не имеет значения. Различна лишь степень риска. В «лидерах» по количеству выделяемой при сгорании окиси углерода числится каменный уголь.

Для окружающей среды главным источником загрязнения считаются автомобили. Они потенциально опасны и для своих владельцев — ежегодно немало автолюбителей погибает в собственных гаражах. Привычка работать при включенном (для обогрева) двигателе автомобиля плюс отсутствие вентиляции.

Природный газ сам по себе безопасен, но лишь при условии его надлежащего качества, наличии хорошей вентиляции и использовании исправного оборудования, установленного по всем правилам. Случаи отравления угарным газом в квартирах, где стоят газовые колонки, увы, тоже фиксируются.

Как предотвратить отравление угарным газом

Собственно говоря, об этом большинство и так знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными и общеизвестными правилами.

1. Используйте только исправное оборудование. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и тому подобные «мелочи» способны привести к тяжелым последствиям.

2. Позаботьтесь о хорошей вентиляции. В городских квартирах отравления случаются как раз в период межсезонья: центральное отопление не включено, от сырости и холода жильцы спасаются, используя газовые плиты… При недостаточной вентиляции даже такие «безопасные» приборы иной раз становятся причиной трагедий.

Признаки отравления угарным газом

Симптомы отравления могут заметно варьироваться — в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны насторожить такие симптомы как:

— головокружение, головная боль

Головная боль и головокружение — наиболее частые симптомы отравления угарным газом.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.

Первая помощь при отравлении угарным газом

При легких отравлениях (если дело ограничилось головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно вывести (или вынести) человека на свежий воздух. Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти на помощь, если потребуется. При тяжелых отравлениях и поражениях средней тяжести, как правило, нужна госпитализация. И уж, во всяком случае, не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления. В таких случаях сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший моментально погибает от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Во-вторых, отравление угарным газом опасно и возможностью тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить. Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ваших силах.

— Если начинается озноб, падает температура — укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).

— Устройте поудобнее (и желательно — на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.

— Успокойте, если напуган или возбужден.

— Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.

При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца — непрямой массаж сердца. Но! Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять — в противном случае есть риск причинить еще больший вред.

Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства — если существует угроза отравления окисью углерода. В лечебных целях этот антидот следует принимать как можно раньше. Он снижает вероятность осложнений и существенно уменьшает степень воздействия яда на организм.

Источник: http://www.zakon.kz/4901293-ugarnyy-gaz-profilaktika-otravleniya-i.html

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом — острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Отравление возможно:

на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Общие сведения

Отравления угарным газом занимают в списке наиболее частых наблюдаемых отравлений четвертое место (после алкогольных отравлений, отравлений лекарственными средствами и наркотиками). Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ. СО — бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах его очень слабый, почти неощутимый. Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании. С водой, кислотами и щелочами СО не реагирует. Угарный газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому отравление угарным газом чаще всего происходит незаметно. Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация оксида углерода в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03%, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5%, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде. Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина — до 80%. При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Острые эффекты отравления окисью углерода по отношению к окружающей концентрации в частях на миллион (концентрация, ppm): 35 ppm (0,0035%) — головная боль и головокружение в течение шести-восьми часов постоянной экспозиции 100 ppm (0,01%) — незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции 200 ppm (0,02%) — незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции, потеря критики 400 ppm (0,04%) — фронтальная головная боль после одного-двух часов экспозиции 800 ppm (0,08%) — головокружение, тошнота и судороги после 45 минут экспозиции; потеря чувств через 2 часов 1600 ppm (0,16%) — головная боль, тахикардия, головокружение, тошнота после 20 минут экспозиции; смерть менее чем за 2 часа 3200 ppm (0,32%) — головная боль, головокружение, тошнота после 5-10 минут экспозиции; смерть через 30 минут 6400 ppm (0,64%) — головная боль, головокружение через 1-2 минуты экспозиции; судороги, остановка дыхания и смерть через 20 минут 12800 ppm (1,28%) — бессознательное после 2-3 вдохов, смерть менее чем за три минуты

Концентрация 0,1 ppm — естественный уровень атмосферы (MOPITT) 0,5 — 5 ppm — средний уровень в домах 5 — 15 ppm — рядом с правильно отрегулированой газовой плитой в доме 100 — 200 ppm — от выхлопных газов от автомобилей на центральной площади Мехико 5000 ppm — в дыме от дровяной печи 7000 ppm — в теплых выхлопных газах автомобилей без катализатора

Диагноз отравления подтверждается путем измерения уровня окиси углерода в крови. Это может быть определено путем измерения количества карбоксигемоглобина по сравнению с количеством гемоглобина в крови. Отношение карбоксигемоглобина в молекуле гемоглобина в среднем может быть до 5%, у курильщиков, которые курят две пачки в день, возможен уровень до 9%. Интоксикация появляется при соотношении карбоксигемоглобина с гемоглобином выше 25%, а риск летальности при уровне более 70%.

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления.

Источник: http://studfile.net/preview/3883623/

Ссылка на основную публикацию