Расслоение аорты: расслоение аорты – причины, виды и симптомы расслоению аорты, лечение, расслоение аорты

Определение заболевания

Расслоение аорты представляет большую опасность для жизни человека, летальный исход наступает у большей части больных в результате массивного внутреннего кровотечения. Реже случаются инсульты или развивается острая сердечная недостаточность как осложнение процесса. Поэтому в случае возникновения первых признаков расслоения аорты, больные немедленно направляются в стационар.

Причины, приводящие к расслоению аорты

Повышенное кровяное давление и атеросклероз способствуют расслоению стенок аорты. Патологические изменения соединительной ткани при таких заболеваниях как сифилис в третичной стадии, врожденные пороки сердца, нередко являются одними из предпосылок для развития заболевания. К факторам риска относятся курение и беременность на поздних сроках. Не последнюю роль играет наследственный фактор.

Виды расслоения аорты

Расслоение аорты: расслоение аорты – причины, виды и симптомы расслоению аорты, лечение, расслоение аорты

Чаще всего встречается проксимальное расслаивание аорты. Как правило, процесс развивается в восходящей аорте и может опускаться ниже по ходу кровеносного сосуда. Реже диагностируется дистальное расслоение, охватывающее нисходящий отдел, иногда с продолжением до брюшной аорты.

Острый период заболевания может продолжаться до 2 недель и если больной переживает эту фазу, то процесс, как правило, переходит в хронический.

Симптомы расслоения аорты

Люди пожилого возраста и старше чаше всего страдают этим заболеванием, хотя встречаются и случаи заболевания среди молодых людей, чаще связанные с наследственностью или приобретенными патологическими факторами.

Расслоение аорты может проходить как остро, так и иметь затяжное течение. Для острой формы характерно внезапное быстрое начало и продолжительность до 2 недель. При отсутствии правильного и своевременно начатого лечения погибает больше половины больных.

Для всех видов расслоения аорты есть общий симптом – это сильная боль, напоминающая инфаркт миокарда. Вследствие нарушения органного кровообращения могут развиваться инсульты, у больных появляется сильная одышка, нарастает слабость, могут отмечаться обмороки, страдают внутренние органы и системы.

Проксимальная форма отличается болями сжимающего или колющего характера в области грудной клетки, загрудинном пространстве, часто отдают в спину. Наиболее интенсивное проявление болевых ощущений отмечается в начале процесса. При дальнейшем развитии расслаивания аорты наблюдаются ишемические нарушения в верхних конечностях, головном и спинном мозге.

При дистальной форме боли возникают в эпигастральной области, спине и иррадиируют в шею. Дальнейшее распространение процесса вызывает ишемические поражения органов брюшной полости, почек, нижних конечностей.

Состояние больного в острый период всегда очень тяжелое, критическое. Состояние шока сопровождается повышением кровяного давления до максимальных цифр и учащением пульса. Летальный исход неминуем при отсутствии квалифицированной помощи в результате развития острой сердечной недостаточности или начала сильного внутреннего кровотечения.

Если больной пережил эту стадию заболевания, то процесс переходит в хроническую форму и может длиться на протяжении долгого времени.

Хроническое течение заболевания чаще бывает бессимптомным или клинической картиной напоминает аневризму аорты. Но такие больные должны всегда помнить, что не застрахованы от внезапного острого начала расслоения аорты или её разрыва.

Диагностика расслоения аорты

Чтобы правильно распознать диагноз и провести дифференцировку с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходим тщательный сбор анамнеза в сочетании с лабораторными данными. В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки для определения структур внутри тела. Форму, движение и размеры сердца исследуют с помощью эхокардиограммы. В настоящее время широко применяется компьютерная томография и МРТ. Снимки кровеносных сосудов делают с помощью аортографии. Все эти методы позволяют с максимальной точностью установить правильный диагноз.

Лечение расслоения аорты

Расслоение аорты: расслоение аорты – причины, виды и симптомы расслоению аорты, лечение, расслоение аорты

Часто лечение расслоения аорты проводится в палате интенсивной терапии, где больной находится под постоянным наблюдением. Метод лечения выбирается в зависимости от типа заболевания. При блокировке кровеносных сосудов чаще всего применяют хирургический метод, при втором варианте обходятся без оперативного вмешательства. Больше половины пациентов после проведенного лечения живут более 10 лет.

При консервативном лечении основной упор делается на снижение артериального давления для уменьшения нагрузки на аорту. В дальнейшем больным рекомендуется проходить медицинское обследование каждые полгода-год для исключения обострения заболевания.

Расслоение аорты: расслоение аорты – причины, виды и симптомы расслоению аорты, лечение, расслоение аорты

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_aorta_rassloenie.php

Опасная для жизни патология, при которой отмечается нарушение целостности аорты, данного сосуда, что приводит к попаданию крови между его стенок и может вызвать разрыв аорты.

Причины расслоения аорты

Стать причиной развития патологии может длительный прием наркотических препаратов, гипертоническая болезнь, третичный сифилис, атеросклероз, разного рода травмы грудной клетки, болезни почек, синдром Элерса – Данлоса, синдром Марфана. Также причиной могут послужить врожденные пороки сердца.

Симптомы расслоения аорты

Симптоматические проявления данной патологии могут варьировать в зависимости от расположения аневризмы и ее величины. Основной симптом болезни — болевые ощущения в области сердца, боль возникает внезапно и отличается высокой интенсивностью. Характер боли может быть простреливающий или раздирающий. При прогрессировании патологического состояния болевые ощущения, как правило, перемещаются. У больного может возникать тошнотой, рвота, повышение показателей артериального давления.

Диагностика расслоения аорты

Для постановки диагноза выполняется анализ анамнеза жизни пациента, анамнеза заболевания, опрос и осмотр больного. Проводится: компьютерная томография с использование контрастного вещества, аортография, трансэзофагеальная и/или трансторакальная эхокардиография, магнитно-резонансная томография.

Лечение расслоения аорты

В случае подтверждении диагноза — расслоение аорты, больным необходима неотложная медицинская помощь и срочная госпитализация. Основное лечение выполняется для остановки прогрессирования процесса расслаивания. Тактику лечение определяет лечащий врач в зависимости от типа расслоения и состояния пациента. В ходе медикаментозной терапии назначается прием бета-блокаторов, препаратов для снижения артериального давления. При существовании специальных показаний выполняется хирургическое лечение.

Данная патология может давать опасные для жизни и здоровья пациента осложнения, такие как: инфаркт миокарда, перикардит, тампонада сердца, инсульт, нарушение функции спинного мозга.

Профилактика расслоения аорты

В целях профилактики, важно измерять уровень артериального давления, при необходимости употреблять антиаритмические препараты по назначению врача, не заниматься самолечением. Благоприятное влияние оказывает диетотерапия, следует нормализовать вес, регулярно заниматься спортом, проходить профилактические осмотры у врача.

Источник: http://www.obozrevatel.com/health/bolezni/rassloenie-aortyi.htm

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.

Источники

  • «Справочник врача скорой и неотложной помощи. Издание второе, исправленное и дополненное». К.: Высшая школа, 1974.

См. также

Болезни сердечно-сосудистой системы (I00—I99)
Артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия • Гипертоническая нефропатия • Вторичная гипертензия (реноваскулярная гипертония, ренопаренхиматозная гипертония, эндокринные гипертонии)
Ишемическая болезнь сердца Стенокардия • Стенокардия Принцметала • Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный синдром
Цереброваскулярные болезни Преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивный церебральный криз, транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)
Лёгочная патология Тромбоэмболия лёгочной артерии • Лёгочная гипертензия • Лёгочное сердце
Перикард Перикардит • Тампонада сердца
Эндокард [ru] / Клапаны сердца Эндокардит • Врождённые пороки сердца (аномалия Эбштейна) • Приобретённые пороки сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность, митральная регургитация, аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз клапана лёгочной артерии, недостаточность клапана лёгочной артерии, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная недостаточность) • Пролапс митрального клапана
Миокард Миокардит • Кардиомиопатия (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка [ru]
Проводящая система сердца Атриовентрикулярная блокада ( I [ru] , II [ru] , III [ru] ) • Блокада ножек пучка Гиса ( левой [ru] , правой [ru] ) • Бифасцикулярный блок [ru] • Трифасцикулярный блок [ru] • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта • Синдром удлинённого QT [ru] • Остановка сердца • Тахикардия ( наджелудочковая тахикардия [ru] , АВ-узловая тахикардия [ru] , желудочковая тахикардия) • Трепетание предсердий [ru] • Фибрилляция предсердий • Фибрилляция желудочков [ru] • Синдром слабости синусового узла [ru]
Другие болезни сердца Сердечная недостаточность • Кардиомегалия [ru] • Желудочковая гипертрофия [ru] ( ГЛЖ [ru] , ГПЖ [ru] )
Артерии, артериолы, капилляры Атеросклероз • Расслоение аорты • Коарктация аорты
Вены, лимфатические сосуды,
лимфатические узлы
Тромбофлебит • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей • Тромбоз воротной вены • Флебит • Варикозная болезнь • Геморрой • Варикозное расширение вен желудка [ru] • Варикоцеле • Варикозное расширение вен пищевода [ru] • Синдром верхней полой вены [ru] • Лимфаденопатия • Лимфостаз

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Расслоение аорты» в других словарях:

АНЕВРИЗМА АОРТЫ РАССЛАИВАЮЩАЯ — мед. Расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются интрамуральная гематома и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться… … Справочник по болезням

Коарктация аорты — МКБ 10 Q … Википедия

АНЕВРИЗМА АОРТЫ — АНЕВРИЗМА АОРТЫ, встречается гораздо чаще, чем аневризмы остальных артерий. В клинике внутренних болезней А. а. занимает особое положение, т. к., за редким исключением, возникает на сифилитической почве и, наравне с реакцией Вассер мана, с… … Большая медицинская энциклопедия

АНЕВРИЗМА АОРТЫ — – патологическое локальное (мешковидное) выпячивание стенки или диффузное (циркулярное, превышающее диаметр нормальной аорты вдвое) расширение участка аорты. По локализации различают аневризму синуса Вальсальвы, восходящего отдела, дуги и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Врождённые пороки сердца — МКБ 10 Q … Википедия

Восходящая аорта — Ветви аорты … Википедия

Тромбоэмболия лёгочной артерии — Тромбоэмболия легочной артерии КТ картина тромбоэмболии гла … Википедия

Аортальный порок сердца — Аортальный порок сердца заболевание, проявляющееся в неполном смыкании клапана аорты или сужении (стенозе) устья аорты, или их сочетании. Стеноз устья представляет собой уменьшение просвета отходящей от сердца аорты, приводящее к… … Википедия

Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия

Стеноз аортального клапана — МКБ 10 I35.035.0, I06.006.0 МКБ 9 … Википедия

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/294894

Расслоение аорты — опасное для жизни состояние, при котором нарушается целостность сосуда, между слоями тканей затекает кровь, которая приводит к дальнейшему расслоению. В тяжелой форме расслаиваются все три слоя аорты и происходит массивная стремительная кровопотеря. Состояние развивается на фоне третичного сифилиса, длительной гипертонии, травм грудной клетки. При резкой простреливающей боли в груди, которая свидетельствует о расслоении сосуда, немедленно вызовите скорую.

Содержание статьи

Причины расслоения аорты

К причинам расслоения аорты относятся:

  • продолжительное повышенное давление;
  • атеросклероз сосудов;
  • третичный сифилис;
  • приём наркотиков;
  • травмы грудной клетки или спины.

Среди предпосылок патологии врачи выделяют врождённые пороки сердца и ряд заболеваний, которые приводят к патологическим изменения тканей, например, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, поликистоз почек. В группу риска также входят курильщики с большим стажем и будущие матери на поздних сроках беременности.

Симптомы расслоения аорты

Сильная интенсивная боль, которая возникает внезапно, носит простреливающий или разрывающий характер и напоминает инфаркт миокарда. Локализация болевых ощущений зависит от места расслоения: боль может ощущаться в спине, груди и перемещаться при дальнейшем расслоении.

При проксимальном расслоении восходящей аорты с распространением вниз по кровеносному руслу боль локализуется в грудине и отдает в спину. В начале повреждения сосуда болевые ощущения наиболее выражены, по мере прогрессирования патологии боль утихает и развиваются ишемические нарушения в руках, головном и спинном мозге.

При дистальным расслоении, которое охватывает нисходящий отдел сосуда, боль локализуется в спине или эпигастральной области и отдает в шею. При прогрессировании расслоения ишемические поражения затрагивают почки, органы брюшной полости и ноги.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать состояние аорты, в ЦМРТ собирают анамнез и проводят такие исследования:

Источник: http://cmrt.ru/zabolevaniya/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/rassloenie-aorty/

Ссылка на основную публикацию