Гипертрофический гингивит

О причинах этого заболевания, его проявлениях и лечении рассказывает наш врач пародонтолог Елена Анатольевна Клищенко.

Согласно исследованиям, у 40% детей в подростковом периоде наблюдается гингивит, при этом у 10% — гипертрофический.

Развивающиеся у подростков поражения десен с характерной локализацией в области фронтальных зубов называются ювенильным гингивитом, который возникает при недостаточном уходе за ротовой полостью и обусловлен перестройкой функций половых желёз. Происходит накопление половых гормонов роста — прогестерона и эстрадиола, которые усиливают проницаемость сосудов, изменяют реактивность соединительной ткани.

Ювенильный гингивит может возникать у девочек за год-полтора до появления у них менструации. Стоматологи и сами больные отмечают зависимость между началом цикла и активностью гингивита, который обостряется за пару дней и истекает через неделю.

Нередко гормональные гингивиты сопровождаются увеличением подвижности зубов, обусловленной остеопорозом костной ткани челюстей.

Проявление ювенильного гингивита

При гипертрофическом гингивите происходит патологическое разрастание десневых сосочков, которые частично или полностью закрывают коронку зуба. Гипертрофические сосочки гиперемированы (красные), болезненные и кровоточащие при прикосновении. Из-за чего чистка зубов становится практически не возможна. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к скоплению зубного налета, образованию зубного камня и появлению неприятного запаха изо рта.

Лечение ювенильного гингивита

Начинается с удаления микробного налета и зубного камня (профессиональная чистка зубов). Назначают полоскания полости рта антисептическими препаратами, применяют противовоспалительные средства, нормализующие сосудисто-тканевую проницаемость в виде аппликаций на десну или в составе лечебной повязки. Для устранения или уменьшения гипертрофии десны проводят склерозирование сосочков в виде инъекции. Назначают массаж, дарсонвализацию, лекарственный электрофорез.

В некоторых случаях применяют хирургическое удаление гипертрофированной десны – операция простой гингивэктомии. После инфильтрационной анестезии производят иссечение гипертрофируемой десны, затем накладывают защитную повязку или операционную рану закрывают йодоформным тампоном.

Состояние до лечения гингивита

Состояние после лечения гингивита

Ювенильный гингивит может быть обусловлен ювенильной (подростковой) струмой (увеличение щитовидной железы). Наличие в этот период ювенильной струмы является противопоказанием для применения хирургического метода лечения гипертрофического гингивита у детей и подростков. Таким пациентам, кроме стоматологического лечения по поводу гингивита, необходимо лечение у эндокринолога.

  • 2009 © МУЗ «Детская
    стоматологическая поликлиника»

Эльдарханов Д.Х., Вдовин А.К.

Резюме

В данной статье описывается реакция тканей пародонта на ортодонтическое лечение, а именно гипертрофический гингивит, а так же частота возникновения, причины и лечение подобного состояния.

Ключевые слова

Статья

Актуальность. Зубочелюстная система в процессе эволюции человека, подверглась значительным изменениям, что привело к развитию различных патологических видов прикуса и аномалии положения зубов. В настоящее время используются различные виды ортодонтических конструкций, в связи с этим растет актуальность вопроса о последствиях ортодонтического лечения, таких как гипертрофический гингивит, то есть исследование причин и частоты возникновения данного заболевания, а так же сведения к минимуму его последствий путем грамотного и своевременного лечения.

Цeль: изучение гипертрофического гингивита, индуцированного ортодонтическим лечением.

Зaдaчи:
1) Изучить причины возникновения гипертрофического гингивита при ортодонтическом лечении.
2) Выяснить частоту встречаемости гипертрофического гингивита у пациентов с различными заболеваниями.
3) Описать методы лечения гипертрофического гингивита.

Материалы и методы. Проведен анализ научных статей, журналов, диссертаций по данной теме.

Результаты и обсуждение. Гипертрофический гингивит – это хроническое воспалительное заболевание десен с увеличением объёма тканей десны, сопровождающееся нарушением зубодесневого прикрепления. Гипертрофический гингивит может быть локализованным и генерализованным [2]. При ортодонтическом лечении возможна травматизация десен, которая возникает вследствие постановки конструкции. Существует несколько путей развития гипертрофического гингивита, одним из которых является давление ортодонтической конструкции на мягкие ткани пародонта, происходит воспаление, которое приобретает хроническое течение. Возможен другой вариант развития гипертрофического гингивита, при котором основной причиной появления воспалительной реакции являются ферменты и токсины, вырабатываемые микроорганизмами вследствие плохого уровня гигиены полости рта и наличия зубных отложений [1].
По степени тяжести можно различить три формы гипертрофического гингивита. При увеличении десны не более чем на 1/3 длины коронки зуба гингивит считается легкой степени тяжести. При увеличении до 1/2 от длины коронки зуба – средней формой, при покрытии десной на 2/3 или более – тяжелой формой. Данное увеличение десны обусловлено несколькими причинами: отечность эпителия и соединительной ткани десны, повышения проницаемости клеток и патологическим разветвлением мелких кровеносных сосудов [3].
Частота встречаемости гипертрофического гингивита после ортодонтического лечения напрямую зависит от качества ортодонтической конструкции и ее установки в полости рта, а также от состояния мягких тканей полости рта пациента [4; 6]. Гингивит чаще встречается у лиц молодого возраста 20-30 лет. Гипертрофический гингивит встречается в 24% случаев заболеваний пародонта. В 45% случаев гипертрофический гингивит наблюдается у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. У 25-50% больных возникает гипертрофический гингивит лекарственной этиологии, связанный с приемом иммунодепрессантов и блокаторов кальциевых каналов [5].
Лечение гипертрофического гингивита после ортодонтического лечения проводится путем устранения основных симптомов заболевания. Непосредственно перед началом лечения пациенту необходимо провести профессиональную гигиену полости рта [7]. После этого назначают 0,06% раствор хлоргексидина для ротовых ванночек в течение недели. Применяют противовоспалительные препараты и средства, нормализующие сосудисто-тканевую проницаемость: 5% мазь бутадиена, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты, индометациновая и другие в виде аппликации на десну. Так же используют массаж, дарсонвализацию и лекарственный электрофорез. Если причиной развития гипертрофического гингивита стала неправильное изготовление и установка ортодонтической конструкции, в этом случае необходимо провести ее коррекцию [8]. Хирургическое лечение гингивита заключается в удалении гипертрофированной части десны – гингивэктомии [9].

Выводы:
1) Причинами возникновения гипертрофического гингивита во время ортодонтического лечения являются чрезмерное использование ортодонтических конструкций и плохое состояние гигиены полости рта.
2) Сбор и анализ данных показал, что данное заболевание имеет большую распространённость среди молодого населения в возрасте до 30 лет, а именно у ортодонтических больных 45%.
3) Путем своевременной профилактики и лечения медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим способами можно избежать дальнейших осложнений, а также полностью нормализовать структуру и функциональность тканей пародонта.

Литература

1. Аникиенко А.А. Аппаратурное ортодонтическое лечение и его подчинение физиологическим законам раздражения. 2010. 560 с.

2. Баум Л., Филипс Р.В., Лунд М.Р. Руководство по практической стоматологии / пер. с англ. М.: Медицина. 2005. 680 с.

3. Луцкая И.К. Болезни пародонта. 2010. 256 с.

4. Суетенков Д.Е., Лясникова А.В. Перспективы ортодонтической коррекции у пациентов с высоким риском пародонтита с помощью микроимплантатов с модифицированным покрытием / Пародонтология. 2009.N 3. С. 45-50.

5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. Нижний Новгород: Медицинская книга. 2001. 148 с.

6. Уильям Р. Проффит Современная ортодонтия / пер. с англ. под ред. Персина Л.С. М.: МЕДпресс-информ. 2008. 560 с.

7. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 1999. 800 с.

8. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. 3-е изд. испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ. 2008. 272 с.

9. Экермен М.Б. Ортодонтическое лечение. Теория и практика. 2010. 160 с.

Гипертрофический гингивит

    6 июня 2016 9331

Что такое гипертрофический гингивит

Гингивит гипертрофический – это хронический воспалительный процесс тканей десны, протекающий без нарушения зубодесневого прикрепления, сопровождающийся пролиферацией (увеличением объема) тканей десны.

При гипертрофическом гингивите наблюдается «разрастание» десен и десневых сосочков, которые частично закрывают коронки зубов.

Причины развития гипертрофического гингивита

Причины, вызывающие гипертрофический гингивит:

  • Эндокринные нарушения (гормональные сдвиги). Выделяют самостоятельную форму гингивита у юношей — «юношеский» гингивит и гипертрофический гингивит у беременных.
  • Нарушения развития зубо-челюстной системы: патология прикуса (особенно глубокое резцовое перекрытие), скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти или тесное расположение зубов, аномалии положения зубов в дуге и др.
  • Гипертрофический гингивит очаговый развивается под действием механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, кламмер протеза и др.).

Проявления гипертрофического гингивита

Выделяют две формы гипертрофического гингивита — отечную и фиброзную.

При отечной форме больных беспокоит значительная кровоточивость десен не только при чистке зубов, но и откусывании твердой пиши. Иногда появляется спонтанная кровоточивость десен (ночью). В таких случаях межзубные сосочки увеличены в размере и наполовину перекрывают коронки зубов, а иногда полностью закрывают их. В связи с этим различают гипертрофический гингивит легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита межзубные сосочки также увеличены, но цвет их не изменен и десна остается бледно-розовой. Жалобы больных обычно сводятся к изменению внешнего вида десны. Кровоточивость, боли чаще отсутствуют. При гипертрофическом гингивите имеется ложный десневой карман, образующийся за счет разрастания десны при сохранении дна десневой бороздки. Гипертрофия десны может локализоваться в области небольшой группы зубов или носить распространенный характер.

Ограниченный гипертрофический гингивит наблюдается, как правило, в области фронтальных зубов одной или обеих челюстей, что обусловлено неправильным положением отдельных зубов, их скученностью или глубоким перекрытием зубных рядов. Причиной может быть нависающий край пломбы при пломбировании зубов.

Методы лечения гипертрофического гингивита

При лечении гипертрофического гингивита ведущую роль играет выяснение причин, вызвавших заболевание. Вне зависимости от причины, проводится удаление микробного зубного налета и зубного камня.

Пациента обучают правильной чистке зубов и другим гигиеническим мероприятиям по уходу за полостью рта.

Лечение гипертрофического гингивита комплесное и заключается в проведении противовоспалительной терапии, назначении препаратов, нормализующих сосудистую проницаемость.

Назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, дарсонвализацию, лекарственный электрофорез (гепарин, глюконат кальция и другие препараты).

Местное лечение заключается в наложении на десну лечебных повязок. Эффективным методом лечения гипертрофического гингивита хирургическое удаление гипертрофированной десны — операция простой гингивэктомии. Под местной анестезией производят удаление гипертрофированной десны.

Ждем Вас по адресам:

  • ул.Рахманинова, 14А, т. 95-85-59
  • ул.Кижеватова, 6
  • ул.Луначарского, 40, т. 94-52-09
  • ул.Вадинская,6
  • ул.Ставского, 10, т. 54-16-20
  • ул.Пушанина, 20
  • ул.Попова, 14А, т.54-30-95
  • ул.Чаадаева, 97, т.50-02-78
Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба 220 руб.
Аппликация лекарственных препаратов на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6 зубов 630 руб.
Наложение фиксирующей лечебной повязки на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6-ти зубов 510 руб.

Стоимость лечения гингивита

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный —> —> 530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный —> —> 0 руб.
Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба —> —> 220 руб.
Пародонтологическое лечение по технологии Vector в области 1-го зуба —> —> 960 руб.

Гингивит – это воспаление десен. Первые проявления заболевания – чувствительность дёсен и их кровоточивость. Часто мы игнорируем тревожные симптомы – и напрасно. Ведь без своевременного лечения относительно безобидное заболевание перерастет в серьезное воспаление, которое может привести к выпадению зубов. Не откладывайте лечение! Тем более, что лечение гингивита у взрослых обычно не занимает много времени.

Основная причина гингивита – размножение бактерий (Bacteroides gingivalis, Actinomyces israelii, Streptococcus oralis и др). из-за недостаточной гигиены полости рта. Есть несколько факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • Нехватка витамина C
  • Курение
  • Снижение иммунитета
  • Дошкольный возраст
  • Неправильное или скудное питание
  • Неправильный прикус
  • И т.д.

Симптомы гингивита

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Острый (или катаральный) гингивит
    Это самая распространенная форма заболевания. Острый гингивит можно распознать по красноте и отеку десен. Часто это сопровождается зудом и повышенной кровоточивостью. Воспаление и припухлость десен может вызывать боль при употреблении твердой пищи. Дискомфорт может быть настолько сильным, что больной отказывается от приема пищи.
  • Хронический гингивит
    Воспаление десен, перешедшее в хроническую форму, очень коварно – оно практически не доставляет дискомфорта, в отличие от острой формы, однако воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Гипертрофический гингивит

Среди хронических видов заболевания выделяют:

  • Гипертрофический гингивит
  • Гипотрофический гингивит
  • Язвенный гингивит

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа – гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами. Если болезнь принимает затяжной характер или сопровождается сильной болью – врач может дополнительно прописать антибиотики и обезболивающие препараты.

Для эффективной борьбы с гингивитом местное лечение должно сочетаться с удалением зубных отложений. Это позволяет добиться более стойкого эффекта терапии и предотвратить рецидивы заболевания.

Запись к врачу

Врач-стоматолог расскажет Вам больше о причинах заболевания, его профилактике и методах лечения. Запишитесь на прием в «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Что такое гингивит

Гингивит — это острое и болезненное воспаление тканей десны. На ранних стадиях заболевание не причиняет особых неудобств и быстро лечится пародонтологом, но в запущенной форме от него избавиться гораздо сложнее. Для быстрого лечения важно своевременно обратиться к профессионалам.

Симптомы

Причины развития
и классификация

Гипертрофический гингивит

Определить точный диагноз и подобрать лечение вам поможет врач-пародонтолог после визуального осмотра и диагностики. Обащайтесь, рады помочь!

Гингивит возникает по ряду внутренних и внешних причин. К внутренним относят: авитаминоз, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, заболевания ЖКТ. Внешние причины включают: курение, неправильную гигиену полости рта, неправильное лечение зубов, травмы слизистой или инфекционные процессы.

Гингивит классифицируется на язвенный, катаральный, гипертрофический, атрофический. Каждая разновидность обладает своими характерными признаками.

Цены на лечение дёсен

В цену лечения гингивита у взрослых в Воронеже входят анестезия, лечение и гарантия. Конечная стоимость зависит от стадии заболевания. На бесплатном осмотре врач сориентирует вас по индивидуальной цене лечения гингивита.

Скидки и спецпредложения

Центр стоматологии «Виртуоз» в Воронеже всегда предлагает пациентам выгодные условия лечения. Чтобы красота и здоровье стали для вас доступнее,
у нас всегда есть скидки, акции и подарки.

Диагностика
и лечение

Гипертрофический гингивит

Гели и мази можно использовать только по назначению доктора. Зубная паста должна быть с противовоспалительным эффектом, а полоскание обеззараживающими препаратами обязательно. При соблюдении всех указаний стоматолога вы скоро избавитесь от проблемы!

Врач определяет гингивит с помощью визуального и инструментального осмотра. Диагноз ставится также, исходя из жалоб пациента. Часто под симптомами гингивита скрываются более серьёзные заболевания: пародонтоз и пародонтит. Поэтому самостоятельная диагностика и лечение гингивита не рекомендуются.

У взрослых лечение гингивита зависит от стадии заболевания и причин возникновения. Вначале необходимо провести профгигиену. Она избавляет от зубного камня и налёта, которые вызывают воспаление десны. Также врач назначает витамины, которые повышают иммунитет и уменьшают кровоточивость.

Ссылка на основную публикацию