Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, протекающее со значительным повышением температуры тела, фарингитом, дисфагией. Характерным признаком является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В литературе описаны случаи заражения человека от больных животных (например, свиней). Заболевание отличается высокой контагиозностью.

Герпетической ангине свойственна сезонность заболеваемости (пик приходится на летне-осенний период); она зачастую развивается на фоне острых респираторных инфекций. После перенесенной ангины формируется стойкий иммунитет, но только к конкретному штамму вируса, ее вызвавшего. При заражении другим штаммом герпетической ангиной можно заболеть повторно.

Стадии

В течении герпетической ангины выделяют несколько стадий (периодов):

  1. Латентный (инкубационный) период. Продолжается 7-14 суток от момента заражения. В этот период происходит размножение вируса в организме, но клинических проявлений инфекции не отмечается.
  2. Продромальный период. Характерно развитие клинической картины гриппоподобного синдрома.
  3. Период разгара. Общее состояние пациента ухудшается, на задней стенке глотки появляются характерные герпетические высыпания.
  4. Период реконвалесценции (выздоровления). Происходит постепенная эпителизация изъязвлений на слизистой оболочке глотки, состояние улучшается.

Симптомы

Герпетическая ангина возникает остро. Первые симптомы:

  • выраженная общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная, мышечная боль;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • слюнотечение;
  • боль в горле;
  • насморк.

Характерным признаком герпетической ангины является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Местные изменения нарастают стремительно. Уже в первые сутки от начала заболевания на гиперемированной слизистой оболочке язычка, мягкого неба, миндалин и небных дужек появляются слегка возвышающиеся мелкие плотные папулы (узелки). Постепенно они увеличиваются в диаметре, внутри образуется заполненная серозной жидкостью полость – формируются везикулы. Через 24-48 часов везикулы вскрываются с образованием небольших язвочек серовато-белого цвета, окруженных красным венцом. Отдельные язвочки могут сливаться между собой, образуя значительный поверхностный сливной дефект. Эрозивная поверхность на месте вскрывшихся везикул весьма болезненна – по этой причине больные отказываются не только от еды, но и от питья.

Наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты зачастую предъявляют жалобы на боли в области живота, возникновение которых связано с болезненностью мышц (миалгией) диафрагмы.

Лихорадка и интоксикация при неосложненном течении заболевания сохраняются от 3 до 5 суток. Процессы эпителизации эрозий слизистой оболочки ротовой полости начинаются через 6-7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание может принять волнообразное течение. Для него характерны повторные герпетические высыпания, повторяющиеся каждые 2-3 суток.

При тяжелом течении герпетической ангины везикулярная сыпь появляется на туловище, кистях и стопах.

Диагностика

Предположительный диагноз герпетической ангины выставляется на основании характерной клинической картины. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования:

  • серологическое. Оно основано на выявлении нарастания титра антител в сыворотке крови. Для этого у пациента производят забор крови в первые дни заболевания и спустя 2-3 недели;
  • вирусологическое. Его объектом являются глоточные смывы, которые необходимо получить в первые 5 суток заболевания.
  • метод иммунофлюоресценции. Это наиболее информативное исследование в данном случае.

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Лечение

Лечение симптоматическое. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. Обязательна местная терапия: орошение слизистой оболочки ротовой полости препаратами с антисептическим, кератопластическим, обезболивающим, противовирусным, протеолитическим, обволакивающим действием.

Для ускорения процесса эпителизации эрозивных поверхностей показано облучение их гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом. Оправдано местное применение бактерицидных средств с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции. Для повышения общей резистентности организма и профилактики развития осложнений могут быть назначены иммуномодуляторы.

Немаловажное значение в лечении герпетической ангины имеет правильно организованное питание. Цель диетотерапии – обеспечение термического, механического и химического щажения поврежденной слизистой оболочки при полноценном и сбалансированном рационе. Правильно организованное питание должно создавать условия для уменьшения воспаления и ускорения эпителизации язвенных повреждений.

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. Но возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

У пациентов со сниженным иммунитетом на фоне герпетической ангины способна развиться вирусемия, что приводит к генерализации инфекции и может стать причиной следующих осложнений:

  • геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Прогноз

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика герпетической ангины не проводится ввиду большого числа серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, вызывающих заболевание.

В очаге заболевания проводятся стандартные для всех видов респираторных инфекций профилактические мероприятия: частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств, частое проветривание и периодическое кварцевание помещения.

Детям, бывшим в контакте с больными, с целью профилактики возможного заражения показано введение гамма-глобулина. В детских коллективах назначается карантин, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/angina-gerpeticheskaja.php

Герпесная ангина – не герпес и не ангина

Автор: Алексей Шевченко 25 февраля 2019 22:22 Категория: Наука и жизнь

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С болью в горле время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. В абсолютном большинстве случаев виновниками оказываются вредоносные бактерии. Но есть и такие заболевания, которые не поддаются обычным средствам. Герпесная ангина одно из них.

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

Это заболевание по своим внешним симптомам на начальной стадии похоже на обычный тонзиллит, но потом отличия становятся настолько ясными, что даже неспециалистам понятно – это что-то совсем другое. Вид бляшек напоминает «лихорадку» на губах, которая вызывается вирусами герпеса. Но герпангина – это не обычная ангина и не герпес, хотя в названии болезни соединяются эти два слова.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

  • классическая – все признаки хорошо выражены;
  • нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Источник: http://dolgo-zivi.ru/gerpesnaya-angina-ne-gerpes-i-ne-angina

Особенности симптоматики и лечения герпетической ангины

[Ангина] и тонзиллит относятся к заболеваниям с большой скоростью распространения и массовостью. Разнообразие видов, множество возбудителей, сходство симптоматики не позволяют определить форму без представления о картине развития. Рассказываем о герпевирусной ангине и ее лечении.

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Вирусный герпетический тонзиллит — герпеc-ангина

Вирусная герпетическая (герпесная) ангина имеет ряд особенностей, из-за которых заболевание можно отнести к имеющим опасные последствия. Внешнее сходство с герпесом и специфическое течение у взрослых может стать причиной ошибочной диагностики, а перенесенное в детстве заболевание дает длительный иммунитет, но с вероятностью повторения в нетипичной форме.

Название герпетической или герпесной эта ангина получила из-за внешней картины — на миндалинах появляются высыпания, напоминающие пузырьки герпеса, которые можно рассмотреть при [герпетическом стоматите у детей] на слизистой рта.

Важно! — герпетическая ангина это не герпес!

В отличие от [фолликулярной формы], возбудителем заболевания является вирус, причем он классифицируется как отдельная разновидность — вирус Коксаки (типы А и В) или так называемый ЭХО-вирус. Он проникает в организм, поражает глотку, слизистую и лимфоузлы [кишечника], после чего бурно распространяется по крови. Инкубационный период герпесной ангины составляет 3 – 8 дней, но вирус остается в крови на более длительный срок.

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Особенности развития и распространения болезни

Среди наиболее коварных особенностей этого заболевания отмечают:

острое течение с сильной вирусной интоксикацией и ухудшением самочувствия;

большую скорость распространения и легкость передачи контактным, воздушно-капельным и пищевым путем;

способность вируса распространяться по крови;

вероятность возникновения смазанной формы, типичной для случаев, когда заболевание было перенесено в детстве, но повторилось у взрослого.

Особую сложность создает нетипичная форма герпетического тонзиллита, при которой пузырьки на миндалинах и в глотке не появляются, но заболевание может протекать угасая и возвращаясь с периодом в одну неделю. При этом больной длительное время остается носителем и распространителем вируса. Переболевший в острой форме взрослый человек получает пожизненный иммунитет. Вирус может быть получен с молоком, фруктами и овощами, заболевание имеет выраженный сезонный характер распространения и особенно активен в течение весенне-летних месяцев.

Симптомы и диагностика герпесного тонзиллита

Диагностика герпесной ангины строится на данных осмотра, опроса больного и проведении проб — в случаях смазанной внешней картины назначается исследование смыва миндалин и [анализ крови]. Часто во взрослом возрасте пациенты не распознают заболевание в отсутствие пузырьков на миндалинах, принимают его за ОРВИ, что приводит к осложнениям и длительному течению. При правильной диагностике лечить герпесную ангину несложно.

Дифференциальная комплексная диагностика герпангины

Врач дифференцирует [форму ангины] комплексно. Учитывается картина симптомов, типичных для герпетической ангины.

Заболевание развивается быстро, первой возникает очень сильная боль в горле, сопровождается першением, чувством заложенности, сильно затрудненным глотанием.

Второй этап болезни может ввести в заблуждение — возникает картина, схожая с ОРВИ или гриппом, с ломотой во всем теле, нервозностью, бессонницей или сонливостью с общим ухудшением самочувствия.

На второй или третий день в глотке и на миндалинах появляются пузырьки, по которым можно определить классическую форму герпетической ангины.

Быстро растет температура, иногда достигая критических значений выше 39,5 С.

Боль в горле становится настолько сильной, что затрудняется питье и глотание жидкой пищи, может возникнуть боль в животе, так как вирус поражает слизистые и лимфоузлы кишечника.

Продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней, лечение назначают консервативное и симптоматическое, вне стационара, если не наблюдается значительного ухудшения, отека, мешающего дыханию, прочих осложнений.

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Клинические рекомендации при лечении герпетической ангины

При лечении герпетической ангины не имеет смысла применять антибиотики — природа заболевания вирусная. Название не должно вводить в заблуждение, типичные антигерпесные средства не помогают, хотя описаны случаи эффекта от применения раствора для полоскания “Зовиракс” и “Ацикловир”. Горло полощут или обрабатывают йодинолом, фурацилином, мирамистином. Высыпания можно обрабатывать Гексоралом или Ингалиптом. Врач может назначить противовирусные, жаропонижающие и прочие поддерживающие средства.

Больной должен быть хорошо изолирован, поскольку заболевание передается агрессивно. Обеспечивается покой, обильное питье при температуре, назначается диета с ограничением горячих, холодных, раздражающих блюд. Допускаются полоскания шалфеем и ромашкой, отваром календулы.

Не допускается применение согревающих компрессов при герпетической форме ангины! — они способствуют притоку крови и быстрому размножению вирусов и других инфекционных агентов в комфортных для них условиях.

Источник: http://bronkhi.ru/osobennosti-simptomatiki-i-lechenija-gerpeticheskoj-anginy/

Лечение герпетической ангины у взрослых и детей

Герпетическая ангина – это патологический процесс, который сопровождается острым воспалением миндалин. Возникает болезнь по причине поражения организма вирусами Коксаки и ЕСНО. Герпетическая ангина сопровождается подъемом температуры, болезненными симптомами в горле, покраснением зева, высыпаниями на миндалинах и задней стенки глотки.

Диагностика патологии включает осмотр пациента, а также вирусологическое и серологическое исследование смывов из носоглотки. Терапия носит комплексный характер, включает прием медикаментов и народных средств.

На фото представлена герпетическая ангина.

Факторы риска

Герпесная ангина может поразить организм воздушно-капельным путем, через зараженную еду и фекально-орально. Чаще всего заболевание диагностируют летом. Когда вирус поразил слизистые носоглотки, то он проникает в кишечник и лимфоузлы, где происходит его развитие.

Уже на 3 день болезни вирус наносит поражение крови. Это упрощает доступ к ткани нервной и мышечной систем, в результате чего состояние пациента заметно ухудшается. Лечение герпетической ангины должно быть направлено на купирование причины патологии, иначе добиться положительного результата не удается. Если лечить болезнь с целью устранения болезненных симптомов, то можно ее залечить, в результате чего герпетическая ангина примет хроническую форму.

Как распознать недуг у взрослых

Герпесная ангина у взрослых имеет инкубационный период, длительность которого 2-10 дней. Вначале симптомы проявляются остро и бурно, но затем возникают следующие признаки:

  • подъем температуры тела;
  • озноб;
  • боль в голове;
  • изменение окраса слизистой ротоглотки;
  • болезненные симптомы при глотании.

Признаки герпесной ангины у взрослых включают образование красных пузырьков. Они поражают слизистую глотки, миндалин, неба и язычка. Внутри их находится светлая жидкость. По внешнему виду такого рода пузырьки напоминаются герпетическую сыпь. По прошествии определенного времени формируются язвы. Они доставляют пациенту множество неудобств, так как сильно болят.

После язвы переходят в пузырьки. Внутри них находится серозная жидкость. После того, как пузырьки лопнут, то формируются изъявления. Всего их может быть 5-10 штук. Не исключена ситуация, когда пузырьки сливаются между собой. На фото можно увидеть, что происходит крупное поражение слизистой горла и полости рта.

Как распознать недуг у детей

Герпетичная ангина у детей на первых этапах развития имеет симптомы, которые схожи с гриппом. Поэтому родители должны сразу показать свое чадо врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Распознать патологию у детей можно по следующим признакам:

  • озноб;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • подъем температуры.

Местные симптомы герпесной ангины сопровождаются следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек ротой полости. Оно наносит поражение миндалинам, язычку, небным душкам.
  2. Образование пузырьков на слизистой рта. Они формируются через сутки после покраснения. Новые пузырьки будут образовываться в течение 2 суток. Затем они будут ломаться, а на их месте возникают афтозные язвы.
  3. Образование лимфаденопатии. Она может поражать околоушную, поднижнечелюстную и шейную часть.
  4. Если болезнь протекает длительно, то сыпь может нанести поражение коже на стопах и кистях.

Если тонзиллит протекает в стертой форме, то поражение наносится только ротоглотке. При ослаблении защитных сил организма герпетический тонзиллит протекает волнообразно. Бурные проявления патологии можно увидеть через 2-3 дня. При типичном течении болезни у детей все симптомы начинают покидать паицента через 7 дней.

Терапия медикаментами

Лечение герпетической ангины берет свое начало с комплексно обследования пациента. Только после постановки диагноза можно лечить патологический процесс. Лечение герпесной ангины происходит в домашних условиях. Пациент должен отказаться от употребления острой, соленой, кислой еды. Все продукты перед употреблением должны тщательно обрабатываться теплом.

Лечение герпетической ангины у детей и взрослых сводится к тому, чтобы устранит высокую температуру. Для эти целей задействуют жаропонижающие средства. Чтобы купировать болезненные симптомы в горле, то на помощь придут обезболивающие препараты. А вот для устранения вируса существует противовирусные медикаменты.

Для устранения высокой температуры, купирования воспаления лечение герпесной ангины у детей и взрослых основана на прием таких препаратов:

Снизить отечность и устранить зуд можно при помощи антигистаминных средств. К самым эффективным можно отнести:

Лечить ангину указанными препаратами необходимо в течение 7 дней, пока все проявления тонзиллита не будут устранены.

Вывести пузырьки в ротовой полости помогут антисептические препараты. Они устраняют раздражение слизистой. Принимать препараты нужно до того времени, пока язвочки полностью не исчезнут. К эффективным можно отнести следующие медикаменты:

  • Зовиракс,
  • Раствор марборана в Димексиде 5%,
  • Теброфен.

Для устранения язв необходимо задействовать аэрозоли. Лечить патологию целесообразно Гексоралом, Орасептом, Панавиром. Применять в течение 5 раз в день. В терапию герпесной ангины включают пастилки, которые приводят к быстрому заживлению ранок. Это Лизобакт, Септолете, Декатилен.

Народные средства

Лечение герпесной ангины у детей и взрослых может предполагать использование нетрадиционных средств. К самым эффективным можно отнести:

  1. Прополис. Необходимо 30 г сырья отправить в морозильную камеру на 12 часов. Затем уложить в мешочек, измельчить молотком. Поместить полученный продукт в емкость, залить 100 мл водки. Подержать 2 недели. После приготовления настойки применять ее для наружной обработки высыпаний.
  2. Полоскание травами. Для этих целей можно задействовать календулу, душицу, пустырник, шиповник. Все эти травы взять в равном количестве. На 50 г сырья приходится 1 л воды. Настаивать в термосе 12 часов. Использовать для полоскания горла 4-5 раз на протяжении дня.
  3. Полоскание ромашкой и тысячелистником. Для получения раствора необходимо взять тысячелистник и ромашку в пропорции 1:2. Залить 1,5 л кипятка. Ждать 2 часа, отфильтровать и применять.

Герпесная ангина – это неприятное заболевание, которое может поражать не только взрослых, но и детей. Характеризуется оно болезненными ощущениями в горле, в результате чего пациент не может полноценно питаться и разговаривать. Лечить недуг нужно дома, применяя медикаменты и народные средства.

Источник: http://stopotit.ru/lechenie-gerpeticheskoj-anginy-u-vzroslyh-i-detej.html

Ссылка на основную публикацию