Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Для начала хотелось бы рассказать, что такое аллергический дерматит. Так называют заболевание кожных покровов, которое было спровоцировано внешними или внутренними факторами. Нередко является наследственной патологией, передавшейся ребенку от родителей. Специалисты отмечают, что недуг встречается всего у 2-10% людей на Земле, однако показатели постоянно растут. Имеет код по мкб 10 – L20-L30 (Дерматит и экзема).

Симптоматика носит местный и общий характер в зависимости от тяжести патогенеза. Контактный дерматит имеет несколько форм, поэтому проявляется заболевание самыми разными симптомами. Например, при остром аллергическом дерматите на эпидермисе образуются везикулы или эритемы. Хроническая форма проходит намного тяжелее: больного беспокоят множественные высыпания, сухость и растрескивания кожного покрова, утолщение рисунка эпидермиса.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Симптомы контактного дерматита

Как уже было сказано, симптоматика дерматита бывает местной или общей, отличается при остром и хроническом течении. К местной относят зуд, высыпания разного характера, покраснения. В период обострения заболевания можно заметить сильный воспалительный процесс. Пораженная дерма краснеет и отекает, далее на коже появляются мелкие пузырьки или прыщики. Нередко они лопаются, оставляя после себя корочки.Способен охватывать обширные площади и даже все тело. Итак, основные симптомы недуга и как выглядит аллергический дерматит:

  • покраснение кожных покровов, которое называют эритемой;
  • жжение и сильный зуд;
  • шелушение кожи;
  • пузырьковая сыпь при аллергическом дерматите, внутри содержится прозрачная жидкость;
  • чувство жара в области поражения;
  • болевой синдром (появляется редко).

На картинках видно, как выглядит дерматит в таком случае: рисунок кожи становится более выраженным, нередко сопровождается пигментацией.

У детей или лиц с ослабленным иммунитетом возможно возникновение симптомов интоксикации. О ней расскажет повышение температуры тела, сильная слабость, тошнота или рвота, головная боль. Больные также могут жаловаться на слезотечение или насморк, если аллергическая реакция была вызвана фитодерматитом.

Передается ли контактный дерматит?

Заразиться дерматитом контактным от постороннего человека при рукопожатии или объятиях невозможно. Несмотря на неприятный вид сыпи, она никак не передается окружающим. Недуг имеет наследственный характер и способен переходить детям на генетическом уровне. Если же вирусный дерматит у взрослых является осложнением инфекционной патологии, то заражение все же возможно.

Формы контактного дерматита

Специалисты различают несколько форм, кардинально отличающихся. Чаще заболевание классифицируют по механизму развития, типу воспаления на коже и протекания недуга. Виды дерматитов у взрослых:

  1. Раздражительный или простой дерматит. Патологию провоцируют исключительно внешние факторы: бытовая химия, трение одеждой, синтетические материалы и другое. Пятнышки и воспаления появляются после попадания на кожу раздражающего вещества. Раздражитель поражает только кожные покровы, иммунного ответа не возникает.
  2. Аллергический. Причинами развития являются и внешние, и внутренние факторы. К примерам можно отнести различные хронические заболевания, индивидуальную непереносимость кожи определенных веществ и прямой контакт с раздражителем. При данном типе отмечается ответ иммунитета на вторжение чужеродных веществ.
  3. Фотоконтактный дерматит. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аллергической реакцией на солнечный свет. Спровоцировать начало патологии может прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам. Проявляется аналогично аллергическому дерматиту.

По типу течения болезни различают острую и хроническую форму, а по воспалению кожи – эритематозный, буллезный и некротический. Если с протеканием заболевания все понятно, то с определением типа воспалительной реакции у многих проблемы. На самом деле все просто: при эритематозном наблюдаются красные отечные пятна, при буллезном дерматите – волдыри, а при некротической – язвы и струпья.

Причины возникновения

Одна из самых частых причин появления дерматита на коже – прямой контакт кожных покровов с раздражителем. Им может стать практически все, что окружает человека: косметика, средства для уборки, лекарства, материалы, металлы, животные, растения и многое другое. Что провоцирует простой дерматит на ладонях или теле:

  1. Химические вещества. В данную группу с легкостью относят многие средства для уборки и строительства, содержащие щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов и красители. Не стоит забывать о косметике, зачастую дерматит появляется после краски для волос или агрессивного пилинга для лица.
  2. Биологические агенты. В роли раздражителей выступают дикие растения (крапива, чемерица, борщевик или морской плющ, кактус) и укусы насекомых.
  3. Физические факторы. Дерматит на руках, лице или шее может возникнуть после воздействия на кожу теплом или холодом, особенно при резких перепадах температуры. Высыпания всегда появляются после облучения разными видами радиации, если превышена доза.
  4. Механическое воздействие. Трение кожи и тканей в тесной обуви или одежде вызывает покраснения, зуд и папулезную сыпь. Часто механический дерматит появляется после ношения тугой повязки или гипса.

Аллергический псориаз провоцирует множество раздражителей. Их насчитывается более 2,5 тысяч, однако к самым распространенным относят всего 30 видов, но самостоятельно выявить аллерген очень трудно.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Как диагностировать контактный дерматит

Не стоит бороться с недугом самостоятельно, современные способы диагностики и лечения аллергического дерматита позволяют быстро избавиться от патологии. Заболевание хорошо изучено учеными, поэтому обследование позволяет точно поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться к терапевту, который назначит анализ крови. Посещать специалиста необходимо в любых случаях, когда на пальцах рук и теле заметны волдыри, зуд и покраснение. Обязательно надо исключить инфекции, эритродермию и токсидермию. При данных патология требуется немедленное лечение, иначе есть риск развития осложнений.

Для поиска раздражителей специалисты назначают аллерготесты. На руку или спину наклеивают специальные маркеры с предполагаемыми аллергенами и наблюдает за реакцией на коже. Держат маркеры на дерме 48 часов, после чего повторяют процедуру через 4-5 суток.

Источник: http://natele.net/kontaktnyj-dermatit/

Контактный дерматит

Контактный дерматит у взрослых и детей

Описание заболевания

Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа.

Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического или раздражающего типа. Аллергический контактный дерматит проявляется особой сыпью, она может появиться только у тех, чей организм сенсибилизирован к конкретному аллергену, после соответствующего контакта. Это не всегда бывают токсичные вещества. Там, где произошло такое соприкосновение, может индуцироваться иммунный ответ. Это возможно, если подобный аллерген уже вызывал такую реакцию. Такой процесс называют сенсибилизация. Он служит подготовкой иммунной системы к аналогичным реакциям.

Острый контактный дерматит сопровождается другой симптоматикой – возникают:

покраснения в очаге поражения,

сыпь в виде пузырьков и др.

Последней стадией является шелушение. В особо тяжелых случаях возникает пигментация.

При остром воспалении больной жалуется на такие симптомы, как:

ощущение напряжения кожи,

общее повышение температуры тела,

бывают случаи общего недомогания.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Хронический контактный дерматит может возникать по причине постоянного или длительного трения и давления, если они были не очень сильного воздействия. Его симтоматика в кратком описании выглядит так:

часто обнаруживается инфильтрация,

лихенизация из-за утолщения эпидермиса и на фоне развивающегося гиперкератоза.

Причины появления хронического дерматита бывают разными. Опасность может представлять не только материальный контакт. Похожую реакцию вызывает ионизирующая воздействующая радиация (она появляется из-за солнечных лучей, рентгеновского излучения, бета-, альфа- и у-лучей, излучений нейтронных). Из-за такого воздействия появляются острые или хронические формы лучевого дерматита. В зависимости от порции, обладающей своей проникающей способности излучения и чувствительности, подобный контактный дерматит проявляется достаточно характерно – в виде эритемы с голубоватым или фиолетовым тонами. Она отличается другими симптомами, среди которых:

выпадение волосяного покрова,

реакция буллезного типа,

интенсивный отек и гиперемия,

Возможное проявление зависит от стадии болезни, способа заражения и при правильном лечении заметно снижается. Также необходимо проводить профилактику данного заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Симптомы контактного дерматита бывают ярко выраженными или относительно скрытыми. Многое зависит от особенностей каждого организма. Традиционно, болезнь можно узнать по следующим проявлениям:

Боль при касании.

Высокая температура тела.

Сыпь в области контакта с аллергеном.

Пораженный участок покрывается сухой корочкой.

Когда заживают раны – образуются шелушения, сухость эпидермиса.

О потребности в незамедлительном лечении говорят симптомы:

Это – симптомы острого контактного дерматита. Особо опасны подобные проявления на лице. При задержании терапии остаются следы, которые сложно убрать или замаскировать, начиная с пигментных пятен.

Причины контактного дерматита

Причины контактного дерматита очевидны из названия болезни. Самой распространенной остается наследственность. Но провокатором заболевания часто бывают:

Синтетическая продукция. Сюда относится материал для создания тканей и одежды, моющих средствах, в некоторых марках косметики.

Ряд металлов, например никель, серебро.

Лекарственные препараты. Наибольшую активность оказывают антибиотики и некоторые гормональные средства.

Некоторые натуральные материалы (латекс, каучук, шерсть).

Для установления причины проводят анализ последних нескольких недель жизни. Необходимо установить, с каким аллергеном могла соприкасаться кожа. Бывают случаи, когда его выявляют самостоятельно. Если это не удалось – проводят аллергопробы.

Бывают случаи, когда выявить причину достаточно сложно. Например, такое часто бывает, если он появился на руках. Выявить раздражитель сложнее, если в руках бывает много предметов за день. Важно не спутать симптомы дерматита с другими кожными заболеваниями. Часто проявления очень напоминают экзему.

Эпидермис также является органом. На нем лежит ответственность за появление своеобразных реакций замедленного и немедленного видов. Распространено также мнение, что кожа от природы является иммунным органом. В ней есть целая система центров лимфоидных, принимающих участие в определении реакции гиперчувствительности. Их участие сказывается на формировании воспалительных очагов с иммунной природой.

Вид заболевания определяет и причины его возникновения. Для возникновения контактного дерматита достаточно прикосновения к ядам и отравленным веществам. Часто болезнь появляется из-за механического раздражения, к примеру, обуви, не подходящей по размеру. Дерматит контактный часто появляется из-за ожога кожи и обморожения, и непосредственного воздействия солнечных лучей.

Лечение болезни принято начинать с того, чтобы исключить контакт с аллергеном. Скорее всего, это нужно будет сделать навсегда. Когда появление контактного дерматита основано на профессиональной деятельности больного, то предстоит постоянно использовать защитные средства, начиная с перчаток и завершая защитными костюмами.

Контактный дерматит на руках

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Контактный дерматит на руках очень распространен среди кожных болезней рук. Он встречается чаще всего.

Этот вид дерматита считается самым простым. Он является последствием контакта с какими-то раздражающими веществами. К ним относятся:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_kontakt.php

Контактный дерматит: когда кожа протестует

Может ли быть раздражение кожи от бижутерии и монет, что нужно сделать для устранения кожной реакции и чем грозит беспечность в духе «пройдет само»

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

  • простой (раздражительный) контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит.

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности. Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться. Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.
Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей. Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро. Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Источник: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kontaktnyy-dermatit/

Простой контактный дерматит

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.

Общие сведения

Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.

Симптомы простого контактного дерматита

Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.

Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.

Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.

Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.

Диагностика простого контактного дерматита

Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Лечение простого контактного дерматита

Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.

В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/contact-dermatitis

Дерматит

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек.

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H1-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Источник: http://www.alfazdrav.ru/zabolevania/vospalitelnye-zabolevaniya-dermatologiya/dermatit/

Контактный дерматит

Покраснение и сухость кожи, боль, зуд, жжение и отёк — это типичные симптомы контактного дерматита. Он, как понятно из названия, возникает при контакте с каким-то веществом.

В большинстве случаев раздражающее вещество вызывает повреждение барьерного слоя кожи и воспаление (раздражительный/ирритантный контактный дерматит). Но иногда оно может стать причиной аллергической реакции (аллергический контактный дерматит).

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Источник: http://profmedlab.ru/profosmotr/kontaktnyj-dermatit/

Контактный дерматит

Контактный дерматит: методы лечения и профилактикиКонтактным дерматитом называют воспаление, которое возникает из-за контакта с аллергеном. Сыпь при контактном дерматите ограничивается одной областью и зачастую имеет четкие очертания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактного дерматита начинаются с легкого и недлительного покраснения и заканчиваются сильной отечностью и пузырьками. Зачастую сыпь представляет собой крошечные зудящие пузырьки. В самом начале сыпь может ограничиваться участком контакта с возбудителем, но в дальнейшем она способна распространяться по близлежащим участкам кожи.

Область сыпи может захватывать большие участки кожи (к примеру, если контактный дерматит вызван кремом для тела) или быть локальной (например, захватывать мочки ушей, если контактный дерматит вызвали серьги).

Если устранить раздражитель, покраснение, как правило, проходит на протяжении нескольких дней. Иногда пузырьки могут мокнуть и образовывать корки, но они достаточно быстро высыхают. А вот зуд, шелушение и временное утолщение кожи могут сохраняться несколько дней или недель.

Причины контактного дерматита

Причиной контактного дерматита являются аллергены. Они могут вызывать воспаление в виде раздражения (простой контактный дерматит) или аллергической реакции (аллергический контактный дерматит). Воспаление могут вызвать даже самые легкие моющие средства, мыла и некоторые металлы, если они часто контактируют с кожей. Иногда высушивать и раздражать кожу может просто постоянное воздействие обыкновенной воды. Моментально (за несколько минут) раздражение могут вызвать сильные раздражители (к примеру, щелочи и кислоты, содержащиеся в моющий средствах) и некоторые растворители органического происхождения (к примеру, ацетон в составе средства для снятия лака с ногтей).

При аллергическом контактном дерматите первичное или несколько первых соприкосновений с раздражителем могут не провоцировать воспаление, но дальнейшие соприкосновения вызывают дерматит и зуд на протяжении от четырех до двадцати четырех часов. Бывает, что люди контактируют с некоторыми веществами много лет и они не вызывают у них никаких раздражений, но затем, внезапно, появляется аллергическая реакция. Такую реакцию могут вызывать даже те крема и мази, которые используют для лечения контактного дерматита. Приблизительно у 10% женщин имеется аллергия на никель, который содержится в украшениях. Различают также профессиональный контактный дерматит, который возникает от контакта с некоторыми материалами на работе.

Диагностика

Контактный дерматит: методы лечения и профилактикиОпределить причину контактного дерматита зачастую нелегко, так как мы не всегда помним, с чем контактировали и, соответственно, что могло вызвать реакцию. Зачастую диагностировать контактный дерматит помогает локализация первых высыпаний.

Иногда, если, даже подробно расспросив больного, врач не может определить аллерген, проводится аппликационная кожная проба. Во время этой процедуры на кожу наносится немного веществ, вызывающих контактный дерматит, и эти вещества остаются на коже в течении двух дней, чтобы увидеть, появится реакция или нет.

Лечение контактного дерматита

Лечение контактного дерматита заключается в устранении раздражающего фактора. Как правило, после устранения раздражителя контактный дерматит проходит самостоятельно. Если этого не происходит, назначаются сильнодействующие крема или мази, содержащие глюкокортикоиды. Если поражается лицо и половые органы, и высыпания продолжают распространяться, назначаются также препараты для внутреннего приема, содержащие глюкокортикоиды. Курс лечения составляет от двух до трех недель, так как при употреблении меньшее время неизбежно возникнут рецидивы. Принимаются препараты один раз в день по утрам.

Чтобы избежать попадания инфекции, пораженную область необходимо периодически промывать обычной водой с мягкодействующим мыльным средством. Пузырьки запрещается вскрывать. Также для защиты от инфекции можно использовать сухие повязки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/kontaktnyj-dermatit.php

Контактный дерматит у взрослых

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит – заболевание кожи, которое сопровождается воспалительным процессом, вызванным контактом с внешними химическими, физическими или механическими раздражителями. К химическим раздражителям относятся кислоты, щёлочи и другие агрессивные вещества, к физическим – низкая и высокая температура, к механическим – трение и удары. Контактный дерматит у ребёнка и взрослого человека может быть вызван разными причинами. Он развивается на тех участках кожи, которые вступали в контакт с раздражителями. У детей это может негативная реакция на пелёнки, памперсы, соски или игрушки, у взрослых – на что угодно.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Диагностика контактного дерматита

Для того, чтобы подтвердить контактный дерматит у взрослого или ребёнка, врач-аллерголог назначает ряд аппликационных тестов. С помощью этих тестов определяется внешний раздражитель, который вызывает воспаление. В некоторых случаях установить точно, что именно является причиной заболевания, не удаётся. Иногда пациенты знают сами, что вызывает воспаление кожи. Точное определение причины воспаления имеет решающее значение в лечении. Контактный кожный дерматит у детей должен быть излечен полностью, а его причины – навсегда устранены. В противном случае у ребёнка могут возникнуть более серьёзные реакции, вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока. Единственный способ излечить контактный дерматит – диагностика и правильное лечение.Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Причины контактного дерматита

Контактный дерматит – это обострённая реакция организма на те или иные материалы, составы, вещества. Чаще всего склонность к заболеванию заложена генетически, а развивается оно при частом длительном контакте с предметами, жидкостями, смесями, которые могут вызвать воспаление кожи.

Причины контактного дерматита:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аллергические реакции.
  • Химическое воздействие.
  • Физическое воздействие.
  • Механическое воздействие.

Аллергический контактный дерматит могут вызывать:

  • Ювелирные украшения, монеты, металлическая посуда и др.
  • Детские игрушки, соски, резиновые перчатки и презервативы.
  • Лекарственные средства – антибиотики, кортикостероидные кремы, мази и растворы.
  • Косметические средства – кремы, дезодоранты, шампуни, гели для душа и т.д.
  • Одежда из кожи, шерсти, синтетических материалов.
  • Моющие средства и бытовая химия с активными добавками – стиральные порошки, гели, аэрозоли.

Причиной контактного дерматита кожи может стать аллергия на любое вещество. Определяющим является не характер и активность вещества, а чувствительность к нему человека.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Виды контактного дерматита

Первые признаки заболевания могут проявиться не сразу, и определить на начальной стадии вид дерматита сложно. По характеру течения заболевание делится на:

  • Простой контактный дерматит.
  • Острый контактный дерматит.

Острая форма контактного дерматита развивается поэтапно: покраснение (гиперемия) и отёчность, появление пузырьков, образование кожных струпьев, их заживление и рубцевание. Характерный признак контактных дерматитов – локализация процесса в области воздействия раздражителя.

Лечение контактного дерматита у взрослых

Первое, что делает врач для лечения контактного дерматита– исключает контакт с раздражителем. Если это ювелирные украшения или рабочий инструмент, рекомендуется отказаться или найти альтернативу, если это рабочее место – использовать средства защиты. Для лечения используются антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст, Зиртек или Эриус. При воспалениях с эрозиями используются мази – Элидел, Адвантан, Локоид и др. В большинстве случаев рекомендуется соблюдать диету. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем дерматолога или аллерголога.

Источник: http://dermatit.su/types/kontaktnyj/

Контактный дерматит

• Некоторые из наиболее распространенных типов контактного дерматита развиваются после контакта с ядовитым плющом, никелем и ароматизаторами.
• Данные аппликационных кожных проб указывают на пять самых распространенных более чем из 3700 известных контактных аллергенов. К ним относятся никель (14,4% протестированных пациентов), смесь ароматических веществ (14%), неомицип (11,6%), перуанский бальзам (10,4%) и тимеросал (10,4%).
• Профессиональные болезни кожи (в основном КД) занимают второе место после травм по степени распространенности среди всех профессиональных заболеваний. Причинами большинства случаев ирритантного контактного дерматита (ИКД) или контактного дерматита раздражения являются химические раздражающие вещества или ирританты, такие как растворители и охлаждающие жидкости. В 60% случаев отмечается аллергический контактный дерматит (АКД), в 32% случаев — ИКД. Преимущественное поражение кистей рук наблюдается в 64% случаев АКД и в 80% случаев ИКД.

• Контактный дерматит относится к распространенным воспалительным заболеваниям кожи с характерными эритематозными зудящими очагами, возникающими после контакта кожи с раздражающим веществом.
• Ирритантный контактный дерматит (ИКД) или контактный дерматит раздражения возникает в результате раздражения кожи, вызываемого неиммунными механизмами, каким-либо веществом, что приводит к появлению кожных высыпаний.
• Аллергический контактный дерматит (АКД) представляет собой реакцию гиперчувствителъности замедленного типа на контакт раздражающего вещества с кожей. При этом образуется антигенный комплекс к кожному белку, что приводит к сенсибилизации. При повторном контакте эпидермиса с антигеном сенсибилизированные Т-клетки инициируют воспалительный каскад, который вызывает изменения кожи, характерные для АКД.

Диагностика контактного дерматита

Необходимо расспросить больного о возможных контактах с известными аллергенами (например, никелем, ароматизаторами, неомицином или ядовитым плющом/ дубом).
• Контакт с никелем обусловлен ношением ювелирных украшений или металлических пряжек на ремнях.
• Ароматизаторы используются в дезодорантах и парфюмерии.
• Неомицин в составе тройной мази с антибиотиками, возможно применяемой пациентом.
• С ядовитым плющом или дубом пациенты могут контактировать, пребывая на природе. Особенно это характерно для линейно расположенных высыпаний.
• Необходимо узнать о контактах с раздражающими веществами, в частности с растворителями, на рабочем месте. Например, химикаты, используемые в производстве шляп, могут вызвать ИКД на кистях.
• Лейкопластырь, которым пользуются при небольших повреждениях кожи или после хирургических процедур, также нередко является причиной контактного дерматита.
• Если контактный дерматит (КД) наблюдается на стопах, следует выяснить, не носит ли пациент недавно купленную обувь.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

При всех типах контактного дерматита развивается эритема. Иногда аллергический контактный дерматит (АКД) и ирритантный контактный дерматит (ИКД) трудно разграничить. Дифференцировать эти заболевания помогают следующие признаки:

А. ИКД (ирритантный контактный дерматит)
• Локализация — обычно на кистях.
• Симптомы — жжение, зуд, боль.
• Сухая, растрескавшаяся кожа.
• Нечеткие границы.

Б. АКД (аллергический контактный дерматит)
• Локализация — обычно на открытых участках кожи, часто на кистях.
• Зуд является ведущим симптомом.
• Везикулы и пузыри.
• Четкие углы, линии и границы.

В некоторых случаях ирритантный контактный дерматит (ИКД) и аллергический контактный дерматит (АКД) осложняются бактериальной суперинфекцией с развитием экссудата, мокнутия и корок.

Сумаховый дерматит или дерматит вследствие контакта с растениями семейства сумаховых (ядовитым плющом, ядовитым дубом, ядовитым сумахом [Rhus]) вызывается урушиолом — органическим маслянистым токсином, содержащимся в соке растений этого семейства. После прикосновения к такому растению формируется линия везикул. Линейная форма зоны поражения обусловлена занесением эфирных растительных масел в кожу ногтями в результате расчесов.

Контактный дерматит: методы лечения и профилактики

Диагноз чаще всего устанавливается на основании анамнеза и клинического осмотра. Если имеются признаки суперинфекции и предполагается наличие устойчивого к метициллипу Staphylococcus aureus, рекомендуется проведение культурального анализа. При неясном диагнозе проводятся следующие тесты:
• Тест с КОН и тест на культуру гриба при подозрении на дерматофитию.
• Микроскопическое исследование для выявления чесоточных клещей и их яиц.
• Тест на латексную аллергию. Этот тип реакции не является пи ИКД, пи АКД. Латексная аллергическая реакция — это реакция I типа или IgE-оносредованпый ответ на латексный аллерген.
• Аппликационный тест, при котором распространенные аллергены помещают на кожу пациента. Готовые наборы для такого тестирования позволяют выполнить процедуру в амбулаторных условиях. Недавний мета-анализ системы тестирования на аллергию под названием «T.R.U.E.-test» показал, что наиболее распространенными аллергенами, идентифицируемыми при использовании этой системы, являются никель (14,7% протестированных пациентов), тимеросал (5,0%), кобальт (4,8%), смесь ароматизаторов (3,4%) и перуанский бальзам (3,0%).
• Если подозревается другое заболевание, для диагностики которого важна гистологическая картина (например, в случае псориаза) проводится биопсия.

Дифференциальный диагноз контактного дерматита

• При атопическом дерматите высыпания, как правило, более распространенные, чем при контактном дерматите. В анамнезе часто выявляются другие атопические заболевания, такие как аллергический ринит и астма. Семейный аллергологический анамнез может быть также отягощен. В то же время лица с атоническим дерматитом более склонны к развитию у них контактного дерматита.
• Дисгидротическая экзема наблюдается на кистях и стопах в виде везикул размером с просяное зерно с эритемой и шелушением. Это заболевание не вызывается первичным контактом с аллергенами, но может ухудшиться под воздействием различных раздражающих веществ.
• Для контактной IgE-реакции немедленного типа (например, на латекс резиновых перчаток) характерна мгновенная эритема, зуд и, возможно, системная ре акция после контакта с известным (или подозреваемым) аллергеном.

• Грибковая (дерматофитпая) инфекция может быть очень похожа на КД, если развивается на кистях и стонах. Дерматофития стоп обычно наблюдается в межпальцевых промежутках, на подошвах или на боковых поверхностях стоп. Контактный дерматит обычно наблюдается на дорсальных поверхностях стоп и вызван резиной или другими химическими веществами, содержащимися в обуви.
• Чесотку на кистях также можно ошибочно принять за контактный дерматит (КД). Чтобы дифференцировать ее с контактным дерматитом (КД) необходимо обнаружить клещевые ходы и обратить внимание на типичную локализацию высыпаний при чесоточной инфекции.
• Могут наблюдаться аллергии на красители, используемые для татуировок. Назвать это явление контактным дерматитом в полном смысле слова нельзя, поскольку краситель вводится под кожу, но аллергический процесс при этом тот же.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/kontaktnii_detmatit.html

Контактный дерматит: лечение, диагностика и профилактика

Термин «контактный дерматит» является собирательным для острых или хронических дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия раздражающих химических веществ на кожу человека. По сути контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа. Предрасположенность к аллергии у каждого человека заложена на генетическом уровне. Это подтверждается тем, что у многих людей, страдающих контактным дерматитом, в семье есть еще случаи этого заболевания.

Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия на кожу раздражающего вещества (кислоты, щелочи и другие химические вещества).
  2. Аллергический контактный дерматит возникает как аллергическая реакция на контакт с металлами, косметическими средствами, красителями, растениями и др.
  3. Фототоксический контактный дерматит – заболевание, возникающее при воздействии на кожу ультрафиолета. Следует отметить, что эту форму заболевания труднее всего диагностировать, поскольку признаки его проявляются после контакта с раздражителем.

Кожная реакция может возникнуть в ответ на воздействие любого вещества. В развитии болезни решающую роль играет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность к нему каждого человека.

Вещества, наиболее часто вызывающие контактный дерматит:

  • никель – металл, широко применяемый для изготовления монет, украшений, пряжек, посуды, а также зубных протезов;
  • латекс – используется для изготовления презервативов, резиновых перчаток, детских пустышек, сосок и игрушек;
  • лекарственные кремы и мази, в состав которых входят антибиотики, гормоны;
  • косметические средства, предназначенные для ухода за кожей, и декоративная косметика;
  • бытовая химия (стиральные порошки, средства для мыться посуды и др.);
  • синтетические материалы, используемые для изготовления одежды;
  • различные вещества, такие как краски, клей, чернила и др.

Симптомы аллергического дерматита

Этот вид дерматита развивается исключительно на участках кожи, контактировавших с аллергеном. Первые признаки заболевания могут появиться через некоторое время после контакта кожи с раздражающим веществом даже через несколько дней после того, как этот контакт был прекращен.

Для контактного дерматита характерны следующие проявления:

  • локальное покраснение и небольшой отек участка кожи, который контактировал с аллергеном;
  • зуд в пораженной области;
  • появление на пораженном участке кожи пузырьков различного размера, заполненных прозрачной жидкостью;
  • на месте поврежденных пузырьков образуется болезненная эрозия;
  • после стихания острого воспалительного процесса на коже остаются желтоватые корочки.

Лечение контактного дерматита

Лечение заболевания необходимо начинать с исключения контакта кожи с аллергеном, возможно, навсегда. Если развитие контактного дерматита связано с профессиональной деятельностью пациента, то необходимо постоянное использование защитных средств (перчатки, маски, защитные костюмы).

Больным, у которых выявлена аллергическая реакция на никель, рекомендуется соблюдение диеты, ограничивающей продукты, содержащие это вещество (геркулес, греча, пшено, соя, чечевица, томаты, семечки, шоколад, какао).

Больным рекомендуется в течение нескольких дней принимать антигистаминные средства. Желательно использовать противоаллергические препараты нового поколения, обладающие меньшим количеством побочных эффектов (Зиртек, Зодак, Эриус).

При выраженном воспалительном процессе на пораженном участке кожи пациентам назначается местное применение мазей, кремов или лосьонов, содержащих кортикостероиды (Адвантан, Локоид, Элидел). Гормональные мази наносятся на чистую кожу 1–2 раза в день тонким слоем. Длительность курса лечения обычно не превышает 2 недель.

При обширных поражениях, а также тяжелых реакциях организма на контакт с аллергеном, врач может назначить кортикостероидные препараты для приема внутрь.

Пузырьки, образовавшиеся на пораженном участке кожи, не следует вскрывать, поскольку на этом месте может развиться инфекционный процесс, требующий более серьезного лечения.

Лечение контактного дерматита народными средствами допустимо, однако перед его началом нужно проконсультироваться с врачом. Многие рецепты народной медицины включают вещества, которые в свою очередь могут являться потенциальными аллергенами.

Профилактика контактного дерматита

Профилактика этого заболевания заключается только в исключении контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. При случайном попадании на кожу известного раздражителя необходимо немедленно тщательно смыть его под проточной водой с мылом.

При аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом) следует использовать специальные гипоаллергенные средства, но даже при их применении желательно использовать защитные перчатки. Одежду, особенно нижнее белье, следует выбирать из натуральных материалов. Рекомендуется отдавать предпочтение украшениям из благородных металлов (золото и серебро).

К какому врачу обратиться

При появлении контактного дерматита у ребенка нужно показать его педиатру и выяснить, что же послужило причиной раздражения кожи. Взрослый получает лечение у дерматолога, нередко бывает полезной консультация врача-аллерголога.

GuberniaTV о контактном дерматите:

 

Источник: http://myfamilydoctor.ru/kontaktnyj-dermatit-lechenie-diagnostika-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию