Несахарный диабет

Что такое несахарный диабет? Несмотря на название, несахарный диабет не относится к 1 или 2 типу сахарного диабета. Диабет несахарный – это гормональное расстройство, которое возникает, когда организм не производит в достаточном количестве антидиуретический гормон (АДГ), либо не использует этот гормон достаточно эффективно.

Симптомы несахарного диабета

Симптомы включают сильную жажду и чрезмерное мочеиспускание. Здоровый организм в нормальных условиях в среднем производит от 1,6 до 2,6 литров мочи в сутки. Люди, которые имеют несахарный диабет, мочатся гораздо чаще, и количество мочи может доходить до 16 литров в день. Они также вынуждены вставать ночью, чтобы помочиться и, иногда, мочатся в постель.

Причины и факторы риска

Причин возникновения несахарного диабета может быть несколько. У некоторых людей, часть мозга – так называемый гипоталамус – не производит достаточно антидиуретического гормона (АДГ). АДГ помогает организму сохранять водный баланс в моче и крови.

В других случаях гипофиз, отвечающий за высвобождение АДГ в организме, не выпускает достаточное количество этого гормона. Несахарный диабет могут вызвать повреждения гипоталамуса или гипофиза. Это может произойти после травмы головы, во время операции на головном мозге или при наличии мозговой опухоли, которая растет и давит на железы.

Нарушения в почках также могут привести к несахарному диабету. Если почки больны, это может повлиять на их способность обрабатывать АДГ.

Диагностика и тесты несахарного диабета

Как диагностировать несахарный диабет? В первую очередь ваш врач должен назначить анализ мочи. Это покажет, сколько воды находится в моче, и поможет исключить 1 и 2 тип сахарного диабета — если у вас 1 или 2 тип сахарного диабета, будет избыток сахара в моче. Затем следует сделать анализ крови для проверки уровня натрия, который является еще одним свидетельством несахарного диабета.

Также врач может провести тест, во время которого вы не будете пить никакой жидкости. Вас будут взвешивать, проверять анализы мочи и крови каждый час в течение нескольких часов. Если результаты теста покажут наличие несахарного диабета, то вам, вероятно, предложат пройти МРТ- сканирование мозга. Проверка может показать проблемы или опухоли в мозге, которые могут быть причиной несахарного диабета.

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

Лечение несахарного диабета

Если симптомы слабо выражены, вы можете и не нуждаться в лечении. Тем не менее, ваш врач должен проверять вас чаще. Кроме того, вам следует всегда иметь при себе воду, чтобы ваш организм не пострадал от обезвоживания.

Для более тяжелых случаев несахарного диабета применяются лекарства, помогающие организму вырабатывать или более эффективно использовать АДГ. Одно из лекарств под названием десмопрессин является синтетической формой АДГ и поставляется в виде таблеток, инъекций или назального спрея.

Если вы принимаете десмопрессин, то не должны пить слишком много, иначе ваше тело будет перегружено жидкостью, что может вызвать тошноту, слабость и головокружение.

Если причиной несахарного диабета является опухоль или наросты на гипоталамусе или гипофизе, врач может предложить операцию по удалению патологических образований.

А в случае, если несахарный диабет вызван заболеваниями почек, врач может рекомендовать вам снизить количество соли в вашем рационе и пить достаточно воды, чтобы, опять же, избежать обезвоживания. Лекарственные средства, такие как гидрохлоротиазид, могут помочь вашему телу сохранять солевой и водный баланс.

Если несахарный диабет вызван какими-либо препаратами, врач должен назначить другие лекарства, которые не вызывают чрезмерной жажды и частых мочеиспусканий.

Источник: http://nondiabet.ru/diabet/nesakharnyj-diabet.html

Несахарный диабет

Общая характеристика заболевания

Несахарный диабетНесахарный диабет — это синдром, вызванный дефицитом в организме вазопрессина. Это вещество называют ещё антидиуретическим гормоном. Он образуется в гипоталамусе, накапливается в гипофизе и отвечает за баланс жидкостей в организме: крови, воды, внеклеточной жидкой части и т.д.

Несахарный диабет развивается в результате патологий гипофиза, спровоцированных доброкачественными или злокачественными метастатическими опухолями. Другая возможная причина деструктивных процессов в гипофизе – неудачные оперативные вмешательства на головном мозге. Примерно каждый 5-случай несахарного диабета – пример такой неудачной нейрохирургической операции.

Несахарный диабет не является наследственным заболеванием. Однако при ряде аутосомно-рецессивных наследуемых синдромов, например, при заболевании Вольфрама полный или неполный несахарный диабет является частью клинической картины генетической мутации.

Несахарный диабет – довольно редкое заболевание. Оно оставляет не более 0, 7% всех эндокринных патологий. Несахарный диабет одинаково часто диагностируется у женщин и мужчин. У детей несахарный диабет обычно бывает врождённой формы, хотя его диагностика может произойти довольно поздно — после 20 лет. У взрослых чаще диагностируется приобретённая форма заболевания.

Виды несахарного диабета

Кроме врождённого несахарного диабета у детей и приобретённой формы у взрослых заболевание также может быть центральным, почечным или идиопатическим.

Центральный несахарный диабет

Центральный или гипоталамо-гипофизарный несахарный диабет развивается в результате неспособности почек накапливать жидкость. Эта патология вызывается нарушениями в работе дистальных канальцев нефрона. Как следствие, больной центральным несахарным диабетом страдает от учащённого мочеиспускания и полидипсии – синдрома неутолимой жажды.

Если у больного есть возможность пить неограниченные количества жидкости, ему практически ничего не угрожает. При невозможности вовремя утолить жажду у больного несахарным диабетом этой формы развивается сильное обезвоживание (гиперосмолярная дегидратация). Крайняя стадия этот синдрома – опасная для жизни пациента гиперосмолярная кома.

При длительно текущем центральном несахарном диабете у пациента появляется почечная нечувствительность к искусственно вводимому антидиуретическому гормону. Поэтому чем раньше будет начато лечение несахарного диабета этой формы, тем благоприятнее прогноз.

Кроме того, большие количества употребляемой жидкости при несахарном диабете могут привести к дискинезии желчных путей, опущению желудка или развитию синдрома раздражённого кишечника.

Идиопатический несахарный диабет

Треть случаев заболевания составляет несахарный диабет идиопатической формы. Это значит, что во время диагностики несахарного диабета при визуализации гипофиза каких-либо органических патологий органа выявить не удаётся.

Почечный несахарный диабет

Несахарный диабетЗаболевание вызвано рецепторным, ферментативным дефектом или органическими патологиями почек. Это довольно редкая форма несахарного диабета у детей обычно бывает врождённой. Её провоцируют мутации гена аквапорина-2 или рецептора вазопрессина.

Приобретённый почечный несахарный диабет у взрослых развивается в результате почечной недостаточности различной этиологии, длительной терапии препаратами лития, гиперкальциемии и т.д.

Симптомы несахарного диабета

Главными симптомами несахарного диабета являются учащённое мочеиспускание (полиурия) и синдром жажды (полидипсия). Выраженность этих симптомов несахарного диабета может быть различной интенсивности.

При неполном дефиците антидиуретического гормона возможна лишь незначительная манифестация симптомов несахарного диабета. Для идиопатической формы, напротив, характерно острое начало заболевания.

Клиническими симптомами несахарного диабета длительно текущей формы являются:

  • увеличение размера мочевого пузыря,
  • растягивание и опущение желудка,
  • гипотензия (пониженное артериальное давление),
  • признаки обезвоживания организма.

Симптомы несахарного диабета у детей могут быть особенно острыми, вплоть до развития неврологических нарушений, резкого повышения температуры, изнуряющей рвоты, недержания мочи и гиперосмолярной комы.

Диагностика несахарного диабета

В диагностике несахарного диабета применяется тест на полиурию. В норме количество выделяемой мочи не должно превышать 3л в сутки. Для урины больного несахарным диабетом характерны превышение этих показателей, а также низкая плотность мочи.

Второй тест, применяемый в диагностике несахарного диабета, называется тестом с сухоедением. Больному рекомендуется воздерживаться от питья в течение 8 часов. Если за этот период времени у пациента наблюдается резкое снижение массы тела, а плотность мочи не превышает 300 мосм/л, больному ставится диагноз « несахарный диабет».

Дифференциальная диагностика несахарного диабета предполагает исключение диабета инсулинозависимой формы, органических патологий почек, психических и невротических расстройств, наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области.

Лечение несахарного диабета

В основе лечения несахарного диабета заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина. К препаратам, способным компенсировать уровень антидиуретического гормона в организме, относят Десмопрессин или Адиуретин. Они выпускаются в форме таблеток или назальных спреев.

В лечении несахарного диабета таблетированным Десмопрессином применяются дозировки до 0,4 мг 3-4 раз в день. Впрыскивание в нос жидкости с синтетическим вазопрессином также должно проводиться не менее 3 раз в сутки.

Несахарный диабетВ лечении несахарного диабета используются также препараты с более длительным эффектом действия, например, Питрессин Танат. Его можно применять 1 раз в 3-5 суток.

Важную роль в лечении несахарного диабета играет диетотерапия. Всем больным с дефицитом антидиуретического гормона в организме рекомендуется дробно питаться и увеличить количество сложных углеводов в рационе (картофель, овощи, зерновые, бобовые, мясо, орехи).

Стимулирование выработки естественного вазопрессина при неполной форме несахарного диабета проводится препаратами Хлорпропамид и Карбомазепин.

Пациентам с опухолью гипофиза показано хирургическое лечение несахарного диабета – удаление опухоли и, в случае необходимости, радиоактивное облучение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/nesaharnyi-diabet.php

Несахарный диабет

Несахарный диабет — эндокринное заболевание, которое возникает в результате дефицита в организме антидиуретического гормона, либо из-за потери чувствительности тканей почек к его воздействию. Поэтому данное заболевание еще называют «мочеизнурением».

Несахарный диабет встречается чаще всего у людей обеих полов в возрасте от 20-ти до 40 лет и, чаще всего (в 20%), он является результатом осложнения нейрохирургического вмешательства.

Несахарный диабет: классификация

Различают две формы несахарного диабета:Несахарный диабет
1. Центральная форма.
Патология наблюдается на уровне синтеза антидиуретического гормона (АДГ) гипотоламусом, либо при его выделении в кровь.
2. Почечная (нефрогенная) форма.
Патология проявляется в результате потери чувствительности почечной ткани к воздействию АДГ.

В свою очередь, центральный несахарный диабет бывает идиопатическим и симптоматическим. Идиопатическая форма этого заболевания имеет наследственную природу и характеризуется пониженным уровнем продуцирования АДГ. Симптоматический несахарный диабет возникает и развивается на фоне других заболеваний или черпно-мозговых травм, опухолей и даже при мутации гена АДГ.

Крайне редко встречается почечная форма несахарного диабета и она может быть врожденной и приобретенной (в результате различных патологий почек).

Несахарный диабет: причины

Самая распространенная форма несахарного диабета — центральная, и она имеет следующие причины своего проявления:
— опухоли в гипоталамо-гипофизарной области;
— нейрохирургические вмешательства;
— заболевания сосудов;
— туберкулез;
— сифилис;
— малярийные поражения.

При идиопатической форме заболевания причиной являются аутоиммунные реакции: появление антител к клеткам, синтезирующим гормон.

Почечная форма несахарного диабета вызывается приобретенными почечными заболеваниями (гиперкальциемией, амилоидозом, почечной недостаточностью), а так же врожденными или токсикацией организма из-за злоупотребления литиесодержащими лекарственными препаратами.

Несахарный диабет: симптомы

Самыми распространенными симптомами несахарного диабета являются:

— Полиурия — это повышенное выделение суточной мочи (до 4-9 литров, в редких случаях до 30 литров). Выделяемая моча отличается от нормы отсутствием цвета и низким объемным весом, а так же содержанием очень низкой концентрации солей.

— Полидипсия — потребление очень большого количества жидкости из-за сильного чувства жажды. Объем потребляемой жидкости приблизительно равен объему выделяемой мочи.

Степень заболевания зависит от уровня дефицита антидиуретического гормона.

Другими симптомами несахарного диабета являются:
— бессонница;
— потеря аппетита;
— повышенная утомляемость;
— неврозы;
— расширение почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников;
— опущение желудка (более поздняя стадия болезни);
— раздражение желудка хронического характера;
— дискинезия желчевыводящих путей;
— сухая кожа;
— пониженное пото- и слюновыделение;
— тошнота и рвота;
— похудение;
— низкое артериальное давление;
— сильные головные боли.

Несахарный диабет у детей проявляется энурезом, к которому затем «присоединяются» задержка роста и замедленное половое созревание.

Несахарный диабет у женщин симптоматически проявляется нарушением меноциклов, а у мужчин — ослаблением потенции.

Несахарный диабет, симптомы которого мы рассмотрели, важно диагностировать на раннем этапе — это является гарантией эффективной терапии этого заболевания.

Несахарный диабет: диагностика

Сильным диагностическим показателем этой болезни является повышенное суточное выделение мочи в объеме более 3 литров. Для определения этого показателя проводится проба Зимницкого.

Обязательно проводят замер плотности мочи: при несахарном диабете этот показатель ниже нормы.

Обязательно проводят исследование на уровень содержания антидиуретического гормона в организме.
Так же определяют наличие гипокалемии, гиперкальциемии и гиперосмолярность плазмы. Для исключения сахарного диабета определяют уровень глюкозы в крови (натощак).

С помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга выявляют или исключают наличие опухолей.
Причины возникновения несахарного диабета выясняют с помощью рентгенологических, офтальмологических и психоневрологических исследований.
С помощью компьютерной томографии и УЗИ выявляют почечную форму этого заболевания.
В редких случаях для опознания этой почечной патологии берется биопсия почек.

Несахарный диабет, диагностика которого должна быть своевременной, может давать очень неприятные осложнения, конечно, если не контролировать и не лечить это заболевание.

Несахарный диабет: осложнения

Дегидрация организма является очень неприятным осложнением этой болезни. Это осложнение характеризуется неадекватным восполнением, потерянной с мочой, жидкости. Оно характеризуется сильным обезвоживанием организма, при том, что полиурия продолжает сохраняться. Все это грозит:
— тахикардией;
— слабостью и рвотой;
— различными нарушениями психики;
— гипотензией.

Несахарный диабет: лечение

При любых формах несахарного диабета применяют заместительную терапию аналогом АДГ — десмопрессином или адиуретином СД. Центральная форма несахарного диабета лечится карбамазепином, хлорпропамидом.

Путем введения инфузионных солевых растворов выполняют коррекцию водно-солевого баланса.

Большое значение имеет специальная диета, которая «строится» на ограниченном потреблении белка (для разгрузки почек) и повышенном потреблении жиров и углеводов. Режим питания тоже меняется: делается упор на частом приеме пищи в небольших количествах.

Внимание!
В процессе лечения несахарного диабета очень важно параллельно этому повысить иммунный статус больного. Ведь именно сбои в функциональности иммунной системы лежат в основе любого заболевания. А если учесть, что принимаемые лечебные препараты Несахарный диабетвызывают довольно неприятные побочные эффекты и негативным образом действуют на иммунитет человека, то задача врача в этом случае становиться очень тяжелой.

Именно поэтому в комплексном лечении несахарного диабета необходимо принимать Трансфер фактор.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний и осложнений, в том числе и несахарного диабета.

Источник: http://ru-transferfactor.ru/nesaharnyiy-diabet

Несахарный диабет

Несахарный диабет представляет собой редко встречающуюся эндокринную патологию, которая провоцируется дефицитом в организме антидиуретического гормона (вазопрессина). Заболевание обусловливается нарушением водного обмена и осмотического состава жидкостей организма, поэтому основными симптомами несахарного диабета являются постоянная жажда (полидипсия) и полиурия (выделение от 6 до 15 литров мочи в течение суток).

Несахарный диабет

Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет (с одинаковой частотой у представителей обоих полов), однако в медицине известны случаи диагностирования несахарного диабета у детей на первом году жизни. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Приобретенные формы развиваются преимущественно в периоды гормональных перестроек организма: в пубертатный и климактерический периоды, а также в период беременности.

Причины развития заболевания

Несахарный диабет чаще всего является приобретенным заболеванием. К его развитию могут приводить следующие патологические процессы:

  • нарушение выработки вазопрессина гипоталамусом;
  • нарушение при нормальных показателях вазопрессина в крови чувствительности к нему в почках;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • саркоидоз;
  • злокачественные опухоли центральной нервной системы;
  • метастазы в головном мозге, оказывающие влияние на функционирование гипоталамуса и гипофиза;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в сосудистой системе;
  • краниофарингиома;
  • аневризмы сосудов в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • операции на головном мозге (чаще всего к развитию несахарного диабета приводит удаление аденомы гипофиза).

Несахарный диабет также может провоцироваться наследственно-генетическим фактором. Заболевание наследуется как по доминантной, так и по рецессивной линии, и при этом в большинстве случаев сопровождается другими нарушениями гормонального фона в организме (например, задержкой развития половых желез, нарушением жирового обмена, нарушением физического развития и т.д.).

Классификация форм несахарного диабета

Несахарный диабет представляет собой группу эндокринных заболеваний, которые характеризуются наличием одного общего признака – выделением разбавленной мочи в больших количествах. В эту группу относят несахарный диабет следующих типов:

  • центральный;
  • нефрогенный;
  • нервную полидипсию.

Центральный диабет развивается в тех случаях, когда количественные показатели антидиуретического гормона составляют менее 75% от его нормального уровня. При этом заболевание может быть врожденным или приобретенным. Наследственный диабет передается по аутосомно-доминантному принципу. Приобретенная форма заболевания является следствием черепно-мозговых травм, опухолей, аутоиммунных или инфекционных заболеваний, которые провоцируют повреждение гипоталамуса или нейрогипофиза, хирургических повреждений.

Нефрогенный несахарный диабет обусловливается нечувствительностью рецепторов эпителия почек к антидиуретическому гормону. Наследственная форма заболевания может быть вызвана мутацией гена рецептора. При этом гипотоническая полиурия, являющаяся основным признаком заболевания, развивается при данной форме несахарного диабета у детей уже в грудном возрасте. Развитие приобретенной формы диабета провоцирует гипокалиемия, гиперкальциемия, серповидноклеточная анемия, обструкция мочевых путей. Главная отличительная особенность диабета нефрогенного типа (как врожденного, так и приобретенного) – его высокая устойчивость к лечению препаратами антидиуретического гормона.

Нервная полидипсия (первичная полидипсия, дипсогенный несахарный диабет) является следствием органических или функциональных повреждений отдельных центров центральной нервной системы, контролирующих выработку вазопрессина и утоление жажды. Это сопровождается снижением показателей осмолярности плазмы относительно уровня, необходимого для активации нормального синтеза антидиуретического гормона. Состояние пациентов, как и в случае развития двух других форм диабета, описанных выше, характеризуется сильной жаждой и повышенным количеством выделяемой в течение суток мочи.

Отдельно также выделяют несахарный диабет беременных. Заболевание носит транзиторный характер, его проявления исчезают практически сразу после родов.

Симптомы несахарного диабета

Заболевание чаще всего проявляется внезапно. На ранних стадиях развития его первым признаком становится увеличение суточного объема мочи до 5-15 литров, сопровождающееся сильной жаждой. Моча при этом имеет очень светлый цвет и практически не содержит дополнительных примесей. Частые позывы к мочеиспусканию возникают, в том числе, и в ночное время. Вследствие этого нарушается сон, развивается бессонница. Состояние у пациента постепенно ухудшается. По мере прогрессирования заболевания могут проявляться следующие симптомы несахарного диабета:

  • головные боли;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • уменьшение количества слюны;
  • растяжение желудка, сопровождающееся его опущением;
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
  • растяжение мочевого пузыря;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления.

Несахарный диабет у детей первого года жизни и у новорожденных, как правило, протекает в тяжелой форме. Его характерными симптомами являются:

  • рвота необъяснимой этиологии;
  • повышение температуры тела;
  • неврологические нарушения.

В более старшем возрасте у детей развивается энурез.

Несахарный диабет

Диагностика несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета, как правило, не вызывает затруднений, поскольку клинические проявления заболевания ярко выражены. Постановка диагноза основывается на следующих критериях:

  • явно выраженная полиурия;
  • полидипсия;
  • повышенная осмолярность плазмы;
  • повышенное содержание натрия;
  • повышенная осмолярность мочи;
  • сниженная плотность мочи.

Помимо лабораторных исследований для диагностики несахарного диабета пациенту в обязательном порядке назначают прохождение рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследования. Это позволяет установить причины возникновения заболевания. Высокоточные результаты при постановке диагноза также дает магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение несахарного диабета

В основе лечения несахарного диабета лежит заместительная терапия с применением синтетического аналога антидиуретического гормона (часто носящая пожизненный характер) и общеукрепляющая терапия. Кроме того, пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограниченным потреблением белка для снижения нагрузки на почки. Основной акцент должен быть сделан на блюда из овощей и фруктов при достаточном употреблении жиров и углеводов. Оптимальным является дробный прием пищи.

Своевременное лечение несахарного диабета обеспечивает благоприятный прогноз для жизни пациента.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/nesaharnyj-diabet.html

Что такое несахарный диабет

Несахарный диабет

Наверное, вы догадывались: раз есть сахарный диабет, то должен быть и НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Про него расскажет эндокринолог Анна Шведова.

Почему диабет? Слово диабет означает «мочеизнурение». При высоких цифрах глюкозы (сахара) крови сахар начинает выводиться с мочой, тянет за собой воду, и человек много и часто мочится. Но есть и другие причины частого и обильного мочеиспускания.

Несахарный диабет — довольно редкая проблема, никак с сахаром не связанная, при которой организм теряет способность концентрировать мочу и задерживать нужную воду.

Симптомы

  • Сильная жажда (обычно хочется холодной воды или напитков),
  • выделение большого количество прозрачной мочи,
  • частое и обильное мочеиспускание в ночное время.

Общее количество мочи в тяжелых случаях может достигать 20 л в сутки (обычно взрослый человек выделяет 1-2 л мочи за сутки).

У здорового человека система водного баланса работает так, что лишняя жидкость выводится почками, а при недостаточном поступлении воды почки, наоборот, задерживают воду, моча становится более концентрированной (это можно заметить по насыщенному желтому цвету), а ее объем уменьшается. Важную роль в регуляции водного баланса играет гормон вазопрессин (он же — АДГ, антидиуретический гормон). Производится АДГ в гипоталамусе, а хранится — в задней доле гипофиза, откуда и высвобождается при необходимости. Антидиуретический гормон задерживает в организме жидкость.

Несахарный диабет у детей

У маленьких детей несахарный диабет можно заподозрить по следующим признакам:

  • необходимость частой смены подгузников,
  • промокание подгузников,
  • ночное недержание мочи,
  • расстройства сна.

При обезвоживании (а оно у детей наступает гораздо быстрее, чем у взрослых) может повышаться температура, возникать рвота, запоры. Ребенок не набирает или теряет массу тела и плохо растет.

Несахарный диабет

Причины несахарного диабета

Причины разные, поэтому выделяют несколько видов несахарного диабета:

  1. Центральный несахарный диабет возникает при повреждении гипоталамуса и/или гипофиза после оперативных вмешательств, травм или при развитии опухолей в этой зоне мозга. Возникает дефицит АДГ, который может быть временным или постоянным. Есть и генетические формы недостаточной секреции АДГ, которые проявляются с рождения. Лечение: прием синтетических аналогов антидиуретического гормона в таблетках.
  2. Нефрогенный несахарный диабет возникает, если почечные канальцы, в которых и должно происходить всасывание нужного количества жидкости, не могут ответить на стимуляцию вазопрессином. В этом случае дефицита гормона нет, но его действие нарушено. Это заболевание чаще всего вызвано генетическим дефектом и проявляется с рождения, болеют чаще мальчики. Лечение — снижение потребления соли, адекватный прием жидкости, иногда помогает препарат из группы диуретиков (как это ни парадоксально).
  3. Гестационный несахарный диабет связан с беременностью. Иногда фермент, вырабатываемый плацентой во время беременности, разрушает АДГ в материнской крови, и возникает несахарный диабет. К счастью, такой вариант встречается редко. Иногда требуется лечение аналогом АДГ.

Есть еще и первичная полидипсия — состояние, при котором нарушена работа центра жажды в гипоталамусе. При этом человеку постоянно хочется пить, и выделение большого количества мочи связано с избыточным употреблением жидкости. При таком расстройстве ночной сон обычно не нарушен, и утром выделяется более концентрированная моча.

Опасности несахарного диабета

Болезнь не опасна до тех пор, пока у пациента есть доступ к питью. Это очень неудобно — приходится все время пить и часто ходить в туалет, в том числе ночью, но не опасно. Однако в условиях дефицита жидкости у человека с несахарным диабетом быстро развивается обезвоживание, потому что выделение мочи остается неадекватно обильным.

Обезвоживание проявляется сухостью во рту, снижением эластичности кожи (складка не расправляется), сильной жаждой и слабостью. Если вовремя не исправить ситуацию, возникают электролитные нарушения (изменяется концентрация натрия и калия в крови). Они проявляются сильной слабостью, тошнотой и рвотой, судорогами и спутанностью сознания и требуют немедленной медицинской помощи.

Что делать, если вы подозреваете у себя несахарный диабет

Обратитесь к грамотному врачу, потому что причин обильного мочеиспускания довольно много. Несахарный диабет — не такой уж сложный диагноз, но подозрения на него возникают гораздо чаще, чем он встречается. Отличить его от других причин помогает тест с лишением жидкости (пациент не пьет в течение нескольких часов, на этом фоне проводятся анализы мочи и крови, взвешивание, оценка объема выделяемой мочи). Кроме того, при подтверждении несахарного диабета важно исключить опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны.

Источник: http://zozhnik.ru/chto-takoe-nesaxarnyj-diabet/

Что такое Несахарный диабет

Несахарный диабет – заболевание, характеризующееся выраженной жаждой и выделением больших объемов мочи (полиурия). Несахарный диабет никак не связан с диабетом сахарным, поскольку обусловлен нарушением продукции или действия другого гормона, антидиуретического гормона (АДГ; синоним — вазопрессин).

Какие причины возникновения Несахарного диабета?

Объем и состав жидкостей организма остается постоянным благодаря приему необходимой жидкости и выделению ненужной жидкости почками. Объем выпиваемой жидкости регулируется в основном жаждой, хотя в силу привычки вы можете выпивать намного больше жидкости, чем этого требует ваш организм. Объем жидкости, выделяемой почками, зависит от продукции АДГ, осуществляемой гипоталамусом, а хранение гормона происходит в гипофизе (маленькая железа, находящаяся в основании головного мозга). АДГ высвобождается в кровь при необходимости сохранить воду (т.е. при обезвоживании, синдроме дегидратации). АДГ действует на почки, вызывая обратное всасывание (реабсорбцию) воды из почечных канальцев назад в кровяное русло, благодаря чему моча концентрируется. Несахарный диабет возникает тогда, когда нарушается производство или действие АДГ, и организм не может регулировать обмен воды. То, каким образом это нарушилось, определяет какая форма несахарного диабета имеется у вас.

  1. Центральный (гипофизарный) несахарный диабет. Причиной центрального несахарного диабета являются повреждения гипофиза или гипоталамуса, чаще всего вследствие операции, опухоли, инфекционных заболеваний (например, менингит), воспаления или черепно-мозговой травмы. В некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Указанные повреждения нарушают нормальную продукцию, хранение или высвобождение в кровь АДГ.
  2. Нефрогенный (почечный) несахарный диабет. Нефрогенный несахарный диабет происходит тогда, когда имеется дефект на уровне почечных канальцев – структур почек, которые отвечают за выведение или сохранение воды организмом. При этом почки не могут правильно реагировать на АДГ (т.е. не чувствительны к нему). Этот дефект может быть наследственным (генетическим), а также появляться при повышении/понижении некоторых электролитов крови, других заболеваниях почек (например, хронической почечной недостаточности).
  3. Гестагенный несахарный диабет. Гестагенный несахарный диабет возникает только во время беременности, когда фермент, производимый плацентой, разрушает АДГ у матери.

Какие симптомы Несахарного диабета?

Наиболее характерные симптомы:

  1. выраженная жажда;
  2. выделение избыточного количества разведенной мочи.

В зависимости от тяжести состояния, выделение мочи может колебаться от 2,5 литров в сутки, если у вас несахарный диабет легкого течения, и до 15-20 литров в сутки, если у вас несахарный диабет тяжелого течения. Для сравнения здоровый человек в сутки в среднем выделяет от 1,5 до 2,5 литров жидкости.

Другие симптомы могут включать необходимость частого пробуждения ночью для мочеиспускания (никтурия).

У младенцев и детей младшего возраста с несахарным диабетом могут отмечаться следующие симптомы:

  1. необъяснимая раздражительность или неукротимый плач;
  2. необычно мокрые подгузники;
  3. лихорадка, рвота или диарея;
  4. отставание в развитии;
  5. потеря веса.

Потеря жидкости, связанная с несахарным диабетом может привести к обезвоживанию, симптомами которого являются:

  1. сухость во рту;
  2. мышечная слабость;
  3. снижение артериального давления (гипотензия);
  4. гипернатриемия (повышение натрия крови);
  5. впалые глаза;
  6. повышение температуры тела и/или головная боль;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. потеря массы тела.

Несахарный диабет может также вызывать нарушение баланса электролитов крови. Электролиты — это минералы в вашей крови, такие как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкостей в организме. Дисбаланс электролитов может вызывать такие симптомы как головная боль, слабость, раздражительность и боль в мышцах.

Как диагностируют Несахарный диабет?

Ваш доктор может назначить несколько тестов для диагностики несахарного диабета, поскольку похожие симптомы могут встречаться также и при других заболеваниях. Если диагноз несахарного диабета будет у вас подтвержден, то ваш доктор должен будет определить какой тип несахарного диабета у вас имеется, так как подходы к лечению различаются для каждого типа заболевания.

Тесты, которые назначаются докторами для диагностики и определения типа несахарного диабета, а также его причины включают:

    1. общий анализ мочи – это оценка физических (например, плотность, содержание лейкоцитов, бактерий) и химических составляющих мочи (например, глюкозы);
    2. анализ мочи по Зимницкому – заключается в сборе суточной мочи с 3-х часовыми интервалами, при этом в каждом из 8 анализов определяется ее плотность (концентрация);
    3. тест с ограничением жидкости (синонимы – проба с сухоедением, дегидратационный тест), который помогает определить наличие несахарного диабета. Вас попросят какое-то время не пить, и на этом фоне будут оцениваться изменения в вашем весе, выделении мочи и ее составе;
    4. тест с десмопрессином – определяется чувствительность почек к препарату, являющемуся более мощным аналогом АДГ, что разделяет нефрогенный и центральный типы несахарного диабета;
    5. магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – это процедура, заключающаяся в применении мощных магнитных и радиоволн для составления детальной картины тканей мозга.

Процедура безболезненна и не включает рентгеновское облучение. МРТ помогает выявить наличие аномалий в гипофизе или в непосредственной близости от него.

Как лечат Несахарный диабет?

При центральном несахарном диабете назначается синтетический аналог АДГ – десмопрессин, выпускающийся в виде обычных или подъязычных таблеток (Минирин, Минирин Мелт, соответственно) и дозированного спрея в нос (Пресайнекс, Вазомирин). Его применение снижает объем и частоту мочеиспусканий. При наличии сопутствующего образования гипофиза или гипоталамуса (например, опухоли) проводится и его лечение. При нефрогенном несахарном диабете могут быть рекомендованы низкосолевая диета, достаточное потребление воды для предотвращения обезвоживания. Для уменьшения объема суточной мочи могут применяться тиазидные диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Источник: http://nesaharnyj-diabet.ru/chto-takoe-nesaxarnyj-diabet/

Что такое несахарный диабет

Несахарный диабет развивается при недостатке гормона АДГ, который отвечает за контролирование диуретического синдрома. Симптомы несахарного диабета могут появиться и в результате снижения чувствительности почек к АДГ.

Антидиуретический гормон вырабатывается гипоталамусом, и если синтез или физические свойства АДГ снижаются, то происходит изменение процессов обратного всасывания жидкости в канальцах почек. Возникает повышенное выделение мочи низкой плотности, развивается обезвоживание организма и появляется постоянная жажда.

Типы несахарного диабета

Патология развивается с одинаковой периодичностью у людей любого пола, чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Каждый 5 пациент приобретает заболевание в результате нейрохирургического вмешательства. Существует несколько типов болезни:

  1. Центральная форма – возникает из-за нарушений в гипоталамусе-гипофизе, либо из-за нейрогенных факторов.
  2. Почечная форма – развивается под действием нарушений в мочевыводящей системе, в дистальных канальцах почек.

В центральном несахарном диабете также выделяют 2 типа: наследственный, связанный с недостатком синтеза гормонов, и симптоматический, появившийся из-за других болезней.

Почечная форма образуется из-за хронической недостаточности органа, высокого уровня калия или низкого уровня кальция. Вызывают диабет этого типа множественные кисты и отложения амилоида в почках. Может появиться из-за приема препаратов лития, «Амфотерицина», «Демеклоцилина».

Симптомы заболевания у взрослых

Несахарный диабет редко формируется в детском возрасте, подавляющее большинство случаев фиксируется после 20 лет. Выраженность симптоматики связана с дефицитом гормона вазопрессина. Если нарушения незначительны, то симптомы могут длительное время не выражаться в полной мере.

  • постоянная жажда, потребность в большом количестве воды;
  • мочеиспускание увеличивается до 3 л в сутки при невыраженных признаках болезни, до 15 л при остром течении диабета;
  • потребность походов в туалет увеличивается в ночное время, в этот же период выделяется большая часть объема мочи;
  • развиваются психические нарушения (ухудшается умственная активность, формируется бессонница);
  • кожа становится сухой, шелушащейся;
  • человека беспокоит тошнота, рвота и судороги.

Даже при ограничении жидкости моча выделяется в больших объемах и приводит к сильному обезвоживанию.

Признаки несахарного диабета у мужчин и женщин

Заболевание нельзя назвать женским или мужским. Но в последнее время зафиксировано, что несахарный диабет чаще появляется у молодых людей – от 10 до 30 лет. У мужчин есть дополнительные признаки болезни:

  • недержание мочи;
  • пониженное либидо (в 18-25 летнем возрасте, когда отмечается пик сексуальной активности у мужчин);
  • эмоциональная нестабильность (апатии сменяются повышенным настроением, а потом перерастают в сильные депрессии);
  • неглубокий сон и трудности с засыпанием, на фоне которых возникает раздражительность;
  • головные боли;
  • кожа становится сухой и сильно шелушится, немного желтеет;
  • истощается мышечная масса;
  • ухудшается работа почек.

У женщин часто появляется тупая боль в правом подреберье, а также изжога и отрыжка. Диарея может сменяться рвотой, из-за чего несахарный диабет женщины часто путают с отравлением. У беременных возникают произвольные выкидыши. Также у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Лечение несахарного диабета у женщин сопровождается привлечением дополнительных специалистов: гинеколога и уролога.

Симптомы у подростков

Несахарный диабет иногда развивается у детей, чаще всего в возрасте от 13 до 16 лет. Наблюдается:

  • резкая потеря аппетита;
  • прибавка в весе (но иногда она может отсутствовать);
  • приступы рвоты при приеме пищи;
  • запоры;
  • ночное недержание мочи;
  • боль в суставах.

Несахарный диабет развивается в период гормональной перестройки, когда происходят основные сбои и изменения.

Несахарный диабет у животных

  • общие признаки ухудшения работы почек – общая интоксикация, вялость, болезни суставов и ЖКТ, снижение температуры тела;
  • диурез – питомец нуждается в частом мочеиспускании, при этом цвет мочи становится полностью прозрачным, развивается обезвоживание, собака или кошка постоянно пьет;
  • изменяется давление – из-за недостатка АДГ у животного поднимается давление от небольших нагрузок, либо падает слишком сильно после длительного сна;
  • перегрузки сердца – развиваются инфаркты, разрывы мышц, изнашиваются клапаны;
  • недостаток жидкости в организме – обезвоживание сопровождается сильными запорами, сухой слизистой оболочкой носа и пасти;
  • плохой аппетит – животное почти полностью отказывается от еды;
  • изменение цвета нёба – пасть становится темно-вишневого оттенка;
  • изменение веса – собака или кошка начинает худеть из-за клеточного голода.

При тяжелой стадии изменяется состав крови, появляются судороги, в организме накапливаются металлы и другие опасные элементы. Без врачебной помощи в течение 1-2 лет животное погибает от истощения.

Лечение несахарного диабета

Для лечения болезни подбирают комплексную терапию, цель которой – устранение причины несахарного диабета. В программу входит использование медикаментов и диеты.

Терапия центрального несахарного диабета

Базовое лечение делится на 2 типа:

  • объем мочи менее 4 л в сутки – назначается диета и обильное питье для восполнения запасов жидкости;
  • объем мочи больше 4 л в сутки – назначают препараты, которые заменяют вазопрессин или стимулируют его естественную выработку.

Для заместительной терапии последние 30 лет использовали «Десмопрессин», который вводится в носовые ходы. Из-за низкой эффективности и побочных эффектов производство препарата прекратили. Всё чаще назначается «Минирин» — таблетки аналогичного действия.

Для стимуляции выработки вазопрессина используют препараты на основе хлорпропамида, который содержится в «Карбамазепине» и «Мисклероне».

Терапия почечного несахарного диабета

Первое, что назначает доктор в лечении почечной патологии, — достаточное потребление жидкости. Препараты прописываются, если соблюдение питьевого режима не дает результатов.

При несоблюдении диеты во время лечения нельзя рассчитывать на высокую эффективность лекарств.

Диета при несахарном диабете

Цель правильного питания при несахарном диабете – уменьшение выделяемой мочи. Также рацион должен восполнить потери питательных веществ и витаминов, которые плохо усваиваются при заболевании.

Рекомендованы на диете сухофрукты – чернослив и курага – в них содержится много калия, который стимулирует выработку вазопрессина. А вот от промышленных сладостей, сдобы и сахара нужно отказаться, так как они вызывают сильную жажду.

Свежие овощи – основа рациона, но нельзя забывать о постном белке, кисломолочных продуктах и фруктах. Кофе, зеленый и черный чай заменяют компотами, отварами, морсами.

Лечение несахарного диабета необходимо для предотвращения осложнений, главное из которых – обезвоживание. Вовремя начатая терапия поможет регулировать неприятные признаки заболевания.

Источник: http://gormons.ru/gormony/insulin/chto-takoe-nesaharnyj-diabet/

Несахарный диабет

Несахарный диабет
Несахарный диабет
Вазопрессин
МКБ-10 E 23.2 23.2 N 25.1 25.1
МКБ-10-КМ E23.2
МКБ-9 253.5 253.5 588.1 588.1
МКБ-9-КМ 253.5 [1] [2]
OMIM 304800
DiseasesDB 3639
MedlinePlus 000377
eMedicine med/543 ped/580 ped/580
MeSH D003919
Медиафайлы на Викискладе

Неса́харный диабе́т (неса́харное мочеизнуре́ние; синдро́м неса́харного диабе́та; лат. diabetes insipidus ) — редкое заболевание (примерно 3 на 100 000) [3] , связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6—15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Несахарный диабет — хроническое заболевание, встречающееся у лиц обоих полов как среди взрослых, так и у детей. Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет [4] . Известны случаи заболевания детей первого года жизни (А. Д. Арбузов, 1959 г., Шарапов В. С. 1992 г.).

Содержание

Описание [ | ]

Нейросекреторные клетки гипоталамуса регулируют выработку окситоцина и вазопрессина (антидиуретического гормона). Последний отвечает за регуляцию реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов почек. Эти гормоны накапливаются в задней доле гипофиза (нейрогипофиз), откуда по мере надобности выделяются в кровь. При недостаточности в крови вазопрессина происходит нарушение всасывания воды. Следствием этого является полиурия (обильное мочеиспускание), которая также является симптомом и сахарного диабета.

Этиология [ | ]

Синдром несахарного диабета развивается вследствие одного из патологических процессов:

  1. Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
  2. Наличие метастазов злокачественных новообразований в мозге, влияющих на функцию гипоталамуса и гипофиза.
  3. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (нарушения в супраоптико-гипофизарном тракте и кровоснабжения ядер гипоталамуса и задней доли гипофиза).
  4. Черепно-мозговая травма.
  5. Семейные (наследственные) формы несахарного диабета.
  6. Нарушение восприятия антидиуретического гормона (вазопрессина) клетками-мишенями в почках (первичная тубулопатия).

Классификация [ | ]

В зависимости от уровня нарушения действия вазопрессина различают несколько типов несахарного диабета:

  • при центральном (нейрогенном) несахарном диабете нарушение возникает на уровне синтеза вазопрессина, либо на уровне секреции антидиуретического гормонагипофизом в кровь (проба с сухоядением приводит к быстрому развитию обезвоживания);
  • при почечном (нефрогенном) — нарушение (тубулопатия) происходит на уровне восприятия антидиуретического гормона клетками дистальных отделов канальцев нефрона (проба с сухоядением приводит к быстрому развитию обезвоживания);
  • несахарный диабет беременных, транзиторный, спонтанно исчезает вскоре после родов;
  • также встречается инсипидарный синдром (несахарный диабет нервного происхождения), характеризуется преимущественно жаждой, проба с сухоядением быстро прекращает мочеизнурение (полиурию).

Диагностика и дифференциальная диагностика [ | ]

Диагностика не вызывает затруднений (жалобы и клиника очень характерны). При дифференциальной диагностике синдрома несахарного диабета важно:

  • определить источник нарушения — головной мозг (центральный несахарный диабет) или почки (первичная тубулопатия) — от этого зависит дальнейшая лечебная тактика;
  • провести диагностическую пробу с сухоядением — исключить инсипидарный синдром.

Лечение [ | ]

При нейрогенном (центральном) несахарном диабете назначается заместительная терапия (чаще носящая пожизненный характер). Применяют препараты синтетического аналога антидиуретического гормона, десмопрессина.

При нефрогенном несахарном диабете (первичная тубулопатия) применяют тиазидные диуретики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При транзиторном синдроме несахарного диабета беременных лечение, как правило, не требуется. Если развивается обезвоживание, лечат как центральный несахарный диабет. При инсипидарном синдроме (если в ходе пробы с сухоядением удельный вес мочи повышается, а мочеизнурение прекращается) назначается консультация психиатра.

Ассоциированные гены [ | ]

  • AQP2 — аквапорин 2, ассоциирован с нефрогенным несахарным диабетом II типа

Распространенность [ | ]

Несахарный диабет встречается сравнительно редко. Например, в Узбекистане в целом по республике в 2012 году с таким диагнозом состояли на учете 2295 человек, в том числе 235 детей [5] . На каждые 100 тыс. человек всего населения республики в 2012 году приходилось 7,7 лиц с таким диагнозом [5] . Большинство больных в стране было в возрасте 40 — 49 лет — 530 человек (22,9 %) [6] . У детей и подростков Узбекистана это заболевание встречается редко — в 2012 году на учете состояло только 2,7 ребенка на 100 тыс. детского населения республики [5] .

В 2013 году несахарный диабет выявлен в Российской Федерации у 20404 человек, в 2014 году — у 20426 пациентов. В 2013 году показатель заболеваемости несахарным диабетом в Российской Федерации составил 14,9 на 100 тыс. всего населения, в 2014 году — 14,0 на 100 тыс. всего населения.

Источник: http://ru-wiki.ru/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82

Несахарный диабет

Несахарный диабет — заболевание, вызванное поражением диэнцефало-гипофизарной системы рядом патологических процессов, которые приводят к резкому понижению продукции антидиуретического гормона с последующим нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах извитых канальцев почек и развитием полиурии и полидипсии при отсутствии глкжозурии и почечных поражений.
Болезнь наблюдается в любом возрасте. У детей несахарный диабет может быть уже в первые месяцы после рождения. После 50 лет болезнь протекает более легко.

Этиология. Ведущими этиологическими факторами являются нейротропныс вирусные инфекции, опухоли и травмы черепа, о результате которых в процесс вовлекается гипоталамус или гипофиз. К ним относятся сотрясение головного мозга, сосудистые и обменные поражения гипоталамо-гипофизарной системы, острые и хронические инфекции (сыпной тиф, брюшной или возвратный тиф, скарлатина, коклюш, сепсис, туберкулез, сифилис). Наряду с этими клиническими формами могут быть агормональные семейно-наследственные формы заболевания.

Иногда причиной несахарного диабета бывают воспалительные заболевания мозговых оболочек (энцефалит, менингит). Опухоли гипоталамуса, вторично поражая диэнцефальные центры, могут вызывать различные гипоталамические расстройства, сопровождающиеся явлениями несахарного диабета (Б. Н. Могильницкий, М. С. Кахаиа, А. А. Атабек и др.).

Несахарный диабет нередко сопровождает и другие эндокринные заболевания гипотамо-гипофизарного происхождения: акромегалию, болезнь Иценко—Кушинга, гигантиэм, гипофизарный нанизм, адипозо-геиитальную дистрофию, болезнь Симмондса.

В отдельных случаях несахарный диабет может, как сказано выше, носить наследственный характер. Несахариый диабет может также развиться в результате метастазов с вторичной локализацией в гипоталамусе у больных, страдающих опухолью молочной железы (Е. А. Васюкова). Описаны случаи краниофарингиомы с симптомами несахарного диабета.

Патогенез несахарного диабета

Несахарный диабет

В клинике встречаются различные формы. Болезнь начинается внезапно или постепенно. Иногда можно наблюдать случаи травматического происхождения, склонные к спонтанному выздоровлению. Чаще это заболевание неизлечимо.
Наиболее характерные симптомы для несахарного диабета— обильное выделение мочи и мучительная жажда. Суточное количество мочи колеблется от 3 до 20 л, в исключительных случаях до 30 л и более. Ввиду постоянной жажды и частых мочеиспусканий возникает бессонница. Ткани подвергаются дегидратации, кожные покровы обычно сухие. Нередко больных беспокоят слабость, запоры, зябкость, бессонница.

У больных с некомпенсированной полиурией наблюдаются иногда различные вегетативные и сенсорные нарушения, а именно нарушение зрения, лабильность температуры тела, тахикардия и вазомоторные нарушения. Нередко понижен аппетит. При несахарном диабете, причиной которого является повреждение гипоталамо-гипофизарной системы опухолью, воспалительным процессом и др., могут возникать симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления (упорные головные боли), понижение зрения, эндокринно-обменные нарушения и т. д. Нарушение высшей нервной деятельности в некоторых случаях могут обусловить появление психозов маниакально-депрессивного и истерического типа.
При внешнем осмотре иногда обращает на себя внимание прогрессирующее похудание. В ряде случаев можно наблюдать ожирение на почве гипоталамической полифагии. Вес больных достигает в иных случаях значительного уровня.

Изменения со стороны внутренних органов незначительны. Наиболее часто имеются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-легочные изменения.
У женщин часто нарушается менструальный цикл. Во время беременности у некоторых больных состояние улучшается, а у других, наоборот, беременность значительно ухудшает течение несахарного диабета.

Удельный вес мочи низкий (1001—1005). Нарушение обмена, за исключением водного, нехарактерно, основной обмен обычно в норме, углеводный обмен нарушен исключительно редко.

Несахарный диабетКлиника несахарного диабета

Источник: http://meduniver.com/Medical/Physiology/2042.html

Ссылка на основную публикацию