Сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность — это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции. Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность.
Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца. Во многих случаях именно сердечная недостаточность становится причиной смерти и по данным американских исследователей снижает качество жизни пациента на 81%. Обычно сердечная недостаточность развивается медленно.

Механизм ее развития включает много этапов.
Имеющиеся у пациента заболевания сердца приводят к увеличению нагрузки на левый желудочек. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой мышца сердца гипертрофируется (увеличивается в объеме, утолщается) и некоторое время поддерживает нормальное кровообращение.
Однако в самой гипертрофированной сердечной мышце нарушается питание и доставка кислорода, потому что сосудистая система сердца не рассчитана на его увеличивающийся объем. Происходит склероз мышечной ткани и целый каскад других изменений, которые, в конце концов, приводят к нарушению функции мышца сердца, в первую очередь к нарушению его сокращения, что вызывает недостаточность выброса крови в сосуды, и расслабления, что вызывает ухудшение питания самого сердца.
Какое-то время организм пытается помочь сердцу: изменяется количество гормонов в крови, сжимаются мелкие артерии, изменяется работа почек, легких и мышц.
При дальнейшем течении болезни запас компенсаторных возможностей организма истощается. Сердце начинает биться чаще. Оно не успевает перекачивать всю кровь сначала из большого круга кровообращения (потому что более нагруженный левый желудочек страдает первым), а затем из малого.

Типичные симптомы сердечной недостаточности.
1) Появляются одышка , особенно ночью в положении лежа. Это следствие застоя крови в легких.
2) Из-за застоя крови в большом круге кровообращения у больного мерзнут руки и ноги, появляются отеки. Сначала они бывают только на ногах, к вечеру могут стать общими.
3) Увеличивается печень и появляются боли в правом подреберье.
4) При осмотре у пациента выявляют цианоз – голубой оттенок окраски кистей и стоп.
5) При выслушивании сердца вместо двух тонов сердца выслушивают три. Это называется «ритм галопа».

На электрокардиограмме наблюдаются признаки заболевания, которое привело к хронической сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, нарушение ритма или признаки увеличения левых отделов сердца.
На рентгенограмме выявляют увеличение размеров сердца, отек легких.
На эхокардиограмме находят перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии, поражение наружной оболочки сердца (перикардит). Эхокардиограмма позволяет оценить степень нарушения работы сердца. ХСН развивается постепенно, поэтому различают несколько стадий этого заболевания.

Стадии сердечной недостаточности.

Существуют разные принципы деления сердечной недостаточности на стадии, одна из наиболее удобных и понятных классификаций разработана Нью-Йоркской сердечной ассоциацией.

В ней выделяют четыре функциональных класса больных с ХСН.

  • I ФК — больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.
  • II ФК — умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту), сердцебиение, одышку или ангинозные боли.
  • III ФК — выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.
  • IV ФК — неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт.

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Цель лечения сердечной недостаточности увеличить продолжительность жизни больного и улучшить качество его жизни. Прежде всего, пытаются лечить основное заболевание, которое привело к этому состоянию. Часто применяются хирургические методы. В лечении собственно сердечной недостаточности важно снизить нагрузку на сердце и увеличить его сократительную способность. Пациенту рекомендуют уменьшить физическую нагрузку, больше отдыхать. Уменьшить количество соли и жира в пище. Вести здоровый образ жизни. Раньше у всех пациентов применялись сердечные гликозиды (дигоксин). Сейчас их используют реже.

  • Сердечные гликозиды(дигоксин, дигитоксин, строфантин, целанид и пр.) усиливают работу мышцы сердца, увеличивают переносимость физической нагрузки.
    Прием сердечных гликозидов, длительность их приема, дозировка обязательно должны быть под постоянным контролем врача.
    Больной должен знать, что при применении сердечных гликозидов происходит кумуляция (накопление лекарства в организме). Если лекарства накапливается много, может наступить отравление сердечными гликозидами. Признаки отравления: уменьшение аппетита, тошнота, замедление пульса, иногда перебои в сердце. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Второй класс лекарств – это Диуретики (мочегонные).
    Они назначаются при признаках задержки жидкости в организме (отеки ног, легких, резкое увеличение массы тела, резкое увеличение размера живота). Это препараты фуросемид, гипотиазид, диакарб, верошпирон и др.
  • В течение последних лет основными препаратами для лечения сердечной недостаточности считаются Ингибиторыангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл, берлиприл, лизиноприл).
    Эти препараты вызывают расширение артерий, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, облегчая работу сердца по проталкиванию в них крови. Они восстанавливают нарушенную функцию внутренней оболочки сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначают почти всем больным.
  • У некоторых больных применяются Бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол).
    Они урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, снижают давление.
    Применяются и другие классы препаратов. Очень важно, чтобы больной вовремя обращался к врачу, постоянно находился под наблюдением.

    Источник: http://www.medglav.com/bolezni-serdca-i-sosudov/serdechnaya-nedostatochnost.html

    Что такое сердечная недостаточность?

    По одной из версий, предварительной причиной смерти 41-летнего политика и общественного деятеля Никиты Исаева стала сердечная недостаточность. Медики, прибывшие к поезду, в котором он возвращался из Тамбова в Москву, успели только зафиксировать смерть пациента, пишет Telegram-канал Mash.

    Что такое сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность (также иногда ее называют сердечно-сосудистой недостаточностью) — это синдром, вызванный нарушениями структуры или (и) функции сердца, которые приводят к снижению сердечного выброса или (и) повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. В действующей Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) сердечной недостаточности присвоен код 150. Классификатор выделяет отдельные подкоды для застойной, левожелудочковой и неуточненной сердечной недостаточности.

    Сердечная недостаточность

    «Сердечная недостаточность — это состояние, когда сердце плохо работает как насос. Оно выбрасывает меньше крови или делает это медленнее. В итоге важнейшие органы, такие, как мозг, печень, почки и само сердце, получают меньше крови, чем необходимо. Это приводит к медленному угасанию всех органов и систем», — поясняет АиФ.ru врач-кардиолог, президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, академик РАН, доктор медицинских наук Юрий Беленков.

    Какие есть основные формы сердечной недостаточности?

    В зависимости от того, как быстро развивается сердечная недостаточность, выделяют две основные формы этого синдрома: острую и хроническую.

    «Смерть от сердечной недостаточности — протяженный по времени процесс. Порой пишут, что человек внезапно умер от сердечной недостаточности, но этого не бывает. Внезапная смерть может наступить либо в результате вдруг развившейся тяжелой аритмии, либо при остановке сердца в результате инфаркта миокарда, либо это ситуация, связанная не с сердцем, а с сосудами. Например, тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии или ствола легочной артерии — это несовместимо с жизнью. Современные методы диагностики позволяют выявить сердечную недостаточность и продлить не только жизнь как таковую, но и активную жизнь пациента», — говорит Беленков.

    Острая форма сердечной недостаточности возникает после обширного инфаркта миокарда. «На фоне этого быстро развивается так называемый отек легких», — объясняет кардиолог. При этом, по его словам, и в таком случае человек «уходит» не моментально. «Не за секунду, а за сутки-двое, в крайнем случае — за два-три часа», — говорит он.

    Беленков отмечает, что чаще всего бывает обострение сердечной недостаточности. «Человек имеет сердечную недостаточность и лечится. Простудился или возникла пневмония, пошла нагрузка на сердце, и возникает компенсация. Появляется сильная одышка, отеки, и мы вынуждены госпитализировать пациента и приводить его к какому-то более-менее стабильному состоянию уже более интенсивно. По сути, это приступ», — поясняет врач.

    Из-за чего может возникнуть сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность — это синдром, который развивается на фоне различных сердечных заболеваний. «В нашей стране к этому приводит неадекватное лечение артериальной гипертонии, во всех странах Европы в основном это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Это может быть кардиомиопатия, миокардит, порок сердца и т. д. Много причин», — отмечает Беленков.

    Существуют факторы, увеличивающие вероятность возникновения или обострения сердечной недостаточности. «Первое и основное — нерегулярное лечение. Второе — простудное заболевание. Любое тяжелое простудное заболевание может спровоцировать обострение, поэтому таким пациентам нужно обязательно прививаться. Также это нарушение режима питания, прием алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка, которая не рекомендована пациенту», — рассказывает кардиолог.

    Какие признаки у сердечной недостаточности?

    Сама по себе сердечная недостаточность — это синдром, а не болезнь. Поэтому болезненные ощущения ей несвойственны. Ранними признаками развития этого состояния являются одышка, слабость, отеки на ногах к концу дня. «Если у человека здоровые вены, но к концу дня на ногах остаются следы от резинок носков, нужно проверить сердце. Также распознать синдром можно по появившейся одышке при нормальной нагрузке. Насторожиться стоит, если человек нормально поднимался на четвертый этаж, а теперь ему на втором нужно остановиться и отдохнуть. С развитием синдрома эти признаки усугубляются», — говорит Беленков.

    Сердечная недостаточность

    Отечественная классификация Стражеско-Василенко выделяет три стадии развития хронической сердечной недостаточности. На начальной, первой стадии появляются одышка и учащенное сердцебиение при значительном физическом напряжении. На второй стадии начинаются клинические проявления в состоянии покоя: длительная недостаточность кровообращения, застойные изменения в легких, застой сначала в малом круге кровообращения, а затем — уже в обоих кругах. На конечной, третьей стадии заболевания возникают необратимые изменения жизненно важных органов (цирроз печени, «застойная» почка и др.), нарушается обмен веществ, лечение становится неэффективным.

    Возможна ли сердечная недостаточность в молодом возрасте?

    По словам Беленкова, сердечная недостаточность возможна в любом возрасте. «Это состояние, которое сопровождает очень многие заболевания, в том числе пороки сердца. А пороки сердца могут быть врожденными. Поэтому сердечная недостаточность может быть и у новорожденного», — отмечает врач.

    Между тем распространенность хронической сердечной недостаточности с возрастом значительно увеличивается. Среди пациентов 20-29 лет она встречается в 0,3% случаев, а у людей старше 90 лет — почти в 70% случаев. По статистике, более 65% людей с этим синдромом относятся к возрастной группе 60+. По словам Беленкова, это связано с тем, что среди данной возрастной категории больше больных с инфарктом миокарда и тех, кто страдает артериальной гипертонией.

    Источник: http://aif.ru/health/life/chto_takoe_serdechnaya_nedostatochnost

    Что такое хроническая сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность – прогрессирующее заболевание при котором сердечная мышца становится не в состоянии перекачивать кровь в требуемом объеме.

    Болезнь может развиваться медленно, в течение многих месяцев, вследствие воздействия на сердце высокого давления, хронической ишемии и других факторов, включая, генетических. Тогда как при обширном инфаркте миокарда сердечная недостаточность может развиваться в течение нескольких дней.

    Только в небольшой части случаев процесс обратим и поддается полному излечению. Современные методы лечения и планомерное воздействие на причину болезни позволяют заметно улучшить насосную функцию сердца, обеспечив пациенту достойное качество жизни. Не менее важным компонентом терапии считается нормализация уровня артериального давления и контроль глюкозы крови. Снижение массы тела и достаточный уровень физической активности оказывает позитивное влияние на течение болезни.

    Основные проявления

    Сердечная недостаточностьСимптомы зависят от тяжести болезни и типа сердечной недостаточности. Не существует какой-либо единой, специфической жалобы, которая позволяет точно установить диагноз. Наиболее распространёнными симптомами являются:

    • слабость и быстрая утомляемость,
    • одышка при нагрузке,
    • удушье, возникающее в ночное время, проходящее сидячем положении,
    • отеки ступней и лодыжек,
    • быстрый набор веса, вследствие отеков и задержки в теле воды,
    • асцит – резкое увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости.

    Когда нужно обратиться за помощью

    Стоит проконсультироваться с врачом если считаете, что у вас имеются признаки сердечной недостаточности. Обратитесь за медицинской помощью без отлагательств когда имеется одно из нижеописанных состояний:

    1. Давящая или пекущая боль либо дискомфорт в грудной клетке.
    2. Потеря сознания.
    3. Выраженная слабость.
    4. Ускоренное или нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся проблемами с дыханием, болью в груди или обмороком.
    5. Внезапная, сильная одышка и кашель с розовой, пенистой мокротой (требуется экстренное лечение).

    Если диагноз уже установлен, то появление и усиление вышеописанных симптомов может означать, что заболевание вышло из-под контроля и требуется коррекция терапии. Незамедлительно свяжитесь с доктором.

    Виды сердечной недостаточности

    Нередко патология развивается после повреждения миокарда инфарктом или воспалением. В таких случаях, преимущественно, страдает сократительная функция. Сердце становится слабым и не может прокачивать кровь с необходимой силой. Это называется систолической сердечной недостаточностью.

    Иногда имеется иная проблема – утрата эластичности миокарда. Полости сердца не могут расширяться и принимать кровь в должном объеме. Работа органа становится неэффективной. В таком случае речь идет о диастолической сердечной недостаточности. Отличить один вид от другого позволяет УЗИ сердца. Подобным образом ультразвуковое исследование дает возможность понять какая часть сердца повреждена: правосторонняя или левосторонняя сердечная недостаточность. Вышеупомянутые факторы прямым образом виляют на клинику и прогноз.

    Вид сердечной недостаточности Комментарии
    Левосторонняя Характерна одышка и скопление жидкости в легких.
    Правосторонняя Накопление жидкости в брюшной полости, отеки нижних конечностей, усиленное потоотделение.
    Систолическая Нарушена сократительная функция
    Диастолическая Утрачена эластичность

    Причины

    Любое из приведенных ниже заболеваний может привести к повреждению миокарда и стать причиной слабости сердечной мышцы. Причем, часть из этих состояний может протекать скрыто.

    Ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт). Наиболее распространенная форма кардиальной патологии и одновременно самая частая причиной хронической сердечной недостаточности. Патология возникает в результате формирования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, которые затрудняют кровоток. Если нарушение кровоснабжения достигает критического уровня, возникает инфаркт миокарда.

    Высокое кровяное давление. Хроническая гипертензия создает перегрузку на сердце делая его более жестким и «изнашивает» его со временем.

    Проблемы с клапанами. Клапаны поддерживают движение крови в правильном, одностороннем направлении. Поврежденный клапан, как следствие порока сердца или инфекционного процесса — заставляет сердце работать больше обычного, что со временем ослабляет его.

    Кардиомиопатия. Этот патологический процесс происходит по различным причинам: начиная от наследственных, заканчивая токсическим действием алкоголя и определенных химиотерапевтических медикаментов.

    Миокардит. Неспецифическое воспаление сердечной мышцы вызываемое вирусами. Может привести к фиброзу и развитию хронической левосторонней сердечной недостаточности.

    Аритмия. Нарушение ритма сохраняющееся длительное время часто снижает эффективность сердечных сокращений. Как быстрая так и замедленная работа сердца могут привести к развитию заболевания.

    Другая хроническая патология. Диабет, ВИЧ, болезнь щитовидной железы, перенасыщение миокарда железом, медью или аномальными белками (амилоидоз) способствуют нарушению функции миокарда.

    Факторы риска

    • Артериальная гипертензия.
    • ИБС.
    • Инфаркт.
    • Сахарный диабет.
    • Апноэ во сне.
    • Врожденные и приобретённые пороки сердца.
    • Курение.
    • Ожирение.

    Лечение

    Все методы лечения можно условно разделить на четыре вида.

    1. Борьба с факторами риска

    • Диета с ограничением соли и жидкости (при наличии отеков).
    • Борьба с ожирением.
    • Стабилизация давления.
    • Контроль за уровнем сахара крови.
    • Регулярная ходьба до 300 минут в неделю.

    2. Медикаментозное лечение

    Существует более 10 групп препаратов использующихся в терапии хронической сердечной недостаточности. Некоторые из них способны улучшать насосную функцию сердца (сартаны, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), другие (мочегонные, Дигокисн, нитраты) уменьшают выраженность симптомов повышая качество жизни.

    Ресинхронизирующая терапия

    Подходит не всем. Заключается в имплантации кардиостимулятора синхронизирующего работу правых и левых отделов сердца. Это позволяет значительно повысить коэффициент полезного действия даже сильно ослабленного миокарда.

    Хирургическое лечение

    Трансплантация является единственным эффективным способом лечения. В ожидании пересадки пациента могут поддерживать при помощи искусственного сердца.

    Источник: http://heart-team.ru/serdechnaya-nedostatochnost/chto-takoe-xronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost/

    Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце неспособно справиться с потоком крови и обеспечивать полноценную ее циркуляцию.

    В зависимости от степени тяжести различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

    Причины

    • стенокардия, инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, различные аритмии, артериальная гипертензия и вегето-сосудистой дистония;
    • увеличение постнагрузки – из-за стеноза или тромбоза сосудов, атеросклероза, ИБС;
    • нарушение заполнения камер сердца при декомпенсированных пороках, гипертрофической кардиомиопатии;
    • тяжелые инфекции, хронические заболевания бронхов и легких.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность начинается внезапно и характеризуется быстрым развитием. Это состояние сопровождается страхом смерти, болями за грудиной, затруднением дыхания, потерей сознания.

    Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно и имеет четыре функциональных класса (ФК):

    • I ФК – недостаточность компенсирована. Больной не испытывает дискомфорта. Патология выявляется только при обследованиях.
    • II ФК – больной испытывает дискомфорт при физических нагрузках (особенно выраженных), длительном и быстром подъеме по лестнице. Возникает головокружение, одышка, боли за грудиной, учащенное сердцебиение.
    • III ФК — для этой стадии характерны боли, головокружение, одышка или дурнота даже при небольших физических нагрузках и ходьбе; возникают отеки на ногах.
    • IV ФК — все вышеперечисленные симптомы больной испытывает даже в состоянии покоя. Постепенно отеки на ногах увеличиваются, возникает кашель, затруднение легочного дыхания.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Источник: http://illness.docdoc.ru/serdechnaia_nedostatochnost

    Что такое сердечная недостаточность, симптомы и лечение

    Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность характерна для современного ритма жизни, что предполагает перегрузку и переутомление сердца. В результате ухудшается его способность правильно работать с малым и большим кругами кровообращения.

    В обоих кругах возникает застой крови, который приводит к ряду опасных последствий. Все это на фоне нехватки кислорода в органах и тканях организма.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенной причиной смертности и инвалидизации населения во всем мире. По данным статистики ВОЗ, смертность от патологий ССС занимает около 32% от всех случаев смерти в мире (за год).

    Несмотря на то, что долгое время болезни сердца считали «бичом» людей преклонного возраста, четверть больных, умирающих от инсульта, ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности – это люди младше 60-ти лет.

    Причины распространенности болезней сердца

    • низкая физическая активность;
    • стрессы и переутомления, высокий уровень конкуренции на работе, способствующий быстрому психическому и эмоциональному истощению;
    • курение;
    • быстрые перекусы «на ходу» вредной и жирной пищей;
    • систематическое употребление спиртных напитков;
    • «фоновые» заболевания: сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания почек и печени, частые инфекционные заболевания (в особенности стрептококковый тонзиллит).

    Многие пациенты игнорируют первые неспецифические, но весьма опасные симптомы:

    • одышка при физической активности (в особенности при подъеме вверх) или в покое,
    • отеки лодыжек,
    • головокружение,
    • слабость,
    • снижение физической выносливости,
    • постоянное чувство слабости и усталости.

    Эти симптомы периодически могут наблюдаться у многих, хотя не обязательно свидетельствуют о развитии CH, однако, если они проявляются постоянно и к тому же прогрессируют, следует обследоваться у кардиолога, для исключения заболеваний ССС.

    Что такое сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность – это патология, характеризующаяся нарушением структуры и функционирования миокарда и приводящая к тому, что сердце не способно насыщать организм объемом «кислородной» крови, требуемым для поддержания полноценного тканевого обмена.

    Сердечную недостаточность необходимо разделять на острую и хроническую.

    Сердечная недостаточность

    Острой сердечной недостаточностью (ОСН) называют состояние, вызванное стремительно развивающейся симптоматикой нарушения работы сердца:

    • происходит изменение его диастолической и/или систолической функций;
    • снижается фракция выброса;
    • нарушается насыщение тканей кислородом;
    • повышается давление в сосудах легких;
    • развиваются отеки;
    • возникает отек легких (жидкость в легких при сердечной недостаточности).

    Острая сердечная недостаточность может быть:

    • развившейся впервые, то есть, у больных в анамнезе нет нарушений работы сердца;
    • наступлением декомпенсации длительно текущей хронической сердечной недостаточности.

    Что такое ХСН

    Причины развития сердечной недостаточности

    Причины острой сердечной недостаточности могут приводить либо к резкому ухудшению состояния больного, либо к медленному Сердечная недостаточностьпрогрессированию симптоматики.

    Резкое развитие ОСН может наблюдать на фоне:

    • аритмий, тяжелых брадиаритмий, блокад;
    • острого коронарного синдрома (условное обозначение симптомокомплекса, развивающегося при инфаркте, ИБС , сопровождающейся подъемом SТ или приступе нестабильной стенокардии);
    • механических осложнений после перенесенного острого коронарного синдрома (разрывов ложной аневризмы сердца, межжелудочковой перегородки или хорды митрального клапана и т.д.);
    • острой тромбоэмболии легких;
    • диссекции аорты (разрывом ее интимы и медиального слоя);
    • сердечной тампонады;
    • отравления медью, железом, свинцом;
    • осложнений после оперативных вмешательств на сердце;
    • сепсиса.

    Причины сердечной недостаточности, приводящие к более медленному развитию заболевания, включают:

    • инфекционные процессы (миокардит, эндокардит , перикардит);
    • врожденные и приобретенные пороки;
    • миокардиостофии;
    • кардиомиопатии (гипертрофические, дилатационные, аритмогенные, рестриктивные);
    • амилоидоз;
    • длительный дефицит селена;
    • злокачественные новообразования;
    • феохромоцитому;
    • неконтролируемую АГ (артериальная гипертензия);
    • почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы, частые обострения БА (бронхиальная астма) и ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
    • тяжелые анемии;
    • длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами;
    • аритмии;
    • злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств, несоблюдение назначенной терапии при ХСН;
    • прогрессирующая коронарная недостаточность.

    Коронарная недостаточность – что это такое

    Коронарная недостаточность сердца может возникать как результат:

    • спазма коронарных сосудов во время стенокардического приступа;
    • значительного атеросклеротического процесса (бляшки в сосудах приводят к клинически значимому нарушению гемодинамики);
    • закупоривания коронарного сосуда тромбом;
    • внешнего сдавливания сосуда опухолью;
    • аортальных сердечных пороков;
    • врожденного шунтирования венечных сосудов с легочными, сопровождающимся сбрасыванием крови в МКК (малый круг кровообращения).

    Источник: http://serdcet.ru/serdechnaya-nedostatochnost.html

Ссылка на основную публикацию