Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Источник: http://www.kp.ru/guide/khronicheskii-prostatit.html

Хронический простатит

Хронический простатит представляет собой хроническое заболевание, протекающее в виде чередования обострений и ремиссий. Заболевание поражает мужчин в полном расцвете сил, от него страдают около 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. К сожалению, в настоящее время не существует лечения, позволяющего вылечить это заболевание раз и навсегда. Рецидив может возникнуть через несколько месяцев, несколько лет после лечения или вообще не возникнуть. При этом сроки возникновения рецидива зависят главным образом от образа жизни больного. Цель современного лечения состоит в снятии обострения и достижении как можно более продолжительной ремиссии.

Простата

Вторым сердцем мужчины называют предстательную железу, или простату. Этот орган есть только у представителей мужского пола, и отвечает он за сексуальные и репродуктивные функции.

Предстательная железа имеет форму перевернутой пирамиды и располагается в малом тазу между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Через простату проходят мочеиспускательный канал (уретра) и семявыносящие протоки.

Масса железы у взрослых мужчин — 14–28 г, длина — 3,2–4,5 см, ширина — 3,5–5 см, максимальная толщина — 1,7–2,5 см.

Ткань простаты состоит из долек, каждая из которых окружена кольцевыми и продольными пучками гладких мышц, образующими единую сократительную систему. Такое строение обеспечивает быструю эвакуацию секрета из железы при эякуляции. В ткани простаты заключено 30–50 извитых канальцев, в которых происходит выработка секрета (сок простаты, который является составной частью семенной жидкости) и других веществ, важных для регуляции половой функции мужчины. Протоки этих канальцев открываются 15–20 отверстиями по бокам от семенного бугорка.

Семявыбрасывающие протоки проникают в железу на протяжении примерно двух сантиметров через заднюю поверхность, сразу ниже мочевого пузыря в косом направлении — вниз, медиально, кпереди — и открываются отдельно в простатической уретре около семенного бугорка.

Биологически активные вещества, вырабатываемые предстательной железой:

Причины хронического простатита

Все причины заболевания можно разделить на две большие группы — внешние и внутренние.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами застойных явлений в предстательной железе являются:

Кроме того, имеют значение:

Таким образом, риск возникновения простатита в результате снижения иммунитета выше у часто болеющих людей, на фоне нервных перегрузок, хронического стресса, курения и алкоголя.

Все эти факторы либо облегчают инфекции путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется болезнь

Чаще всего простатит развивается в хронической форме, не причиняя особого беспокойства на протяжении многих лет. Серьезное беспокойство причиняют обострения простатита, которые обычно наступают один-два раза в год, а при отсутствии адекватного лечения даже чаще. Проявления простатита подразделяют на три основные группы (комплекса симптомов):

Чаще всего боли возникают в области промежности, мошонки, реже — в анальной или крестцовой области или в половом члене. По интенсивности боли различны, от едва заметных ноющих, характеризующихся как дискомфорт, до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться при половом воздержании или, наоборот, при чрезмерной сексуальной активности. Иногда боли возникают при мочеиспускании.

Дизурические явления проявляются частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко возникает необходимость мочеиспускания в ночное время.

Половые расстройства, проявляются снижением качества половой жизни. Нередко ухудшается эрекция, снижается либидо, уменьшается яркость оргазма или появляется ускоренное семяизвержение. Однако импотенция наступает только в запущенных стадиях болезни.

Как врач установит диагноз

Специалист соберет подробный анамнез заболевания и предложит вам пройти первичное обследование, которое включает в себя:

Бояться пальцевого исследования не следует: опытный врач не причинит вам боли. Это исследование чрезвычайно информативно — оно позволяет уточнить диагноз и степень выраженности заболевания.

Нередко проводится анализ эякулята (спермы), позволяющий оценить степень воспаления, функциональную активность предстательной железы, наличие и вид инфекции и чувствительность инфекции к антимикробным препаратам.

Сегодня существует достаточно простой метод выявления симптомов простатита, а также их выраженности, основанный на анкетировании. Этот метод с успехом применяется во всем мире как простой и доступный даже для самостоятельного применения пациентами. Ниже приведена анкета, заполнение которой поможет вам провести самодиагностику простатита. Пожалуйста, внимательно заполняйте анкету, а затем посчитайте набранные баллы.

Количество баллов покажет степень выраженности симптомов простатита

Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI, 1999)

Чем выше показатели, тем более выражена симпоматика заболевания. По количеству баллов определяются следующие показатели симптоматики:

  • 0-14 — маловыраженная симптоматика;
  • 15-29 — уверенная симптоматика;
  • 30-43 — выраженная симптоматика.

Лечение

К сожалению, современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательного излечения от простатита. Но врач в состоянии довести заболевание до стадии ремиссии, в результате чего можно забыть о появлении неприятных симптомов на несколько лет.

Простатит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. Существует несколько групп лекарственных препаратов, каждая из которых направлена на различные компоненты болезни. Лекарственная терапия простатита дополняется массажем простаты, уменьшающим застойные явления, улучшающим кровоток и эвакуацию секрета железы.

Главное — лечение следует начинать как можно раньше и строго следовать всем рекомендациям врача.

Почему необходимо соблюдать рекомендации врача

Хронический простатит чаще всего имеет несколько причин, каждая из которых требует целенаправленного лечения. Ни одно из существующих сегодня лекарств не способно вылечить ХП в одиночку. Поэтому лечение ХП является комплексной задачей, требующей назначения нескольких лекарственных препаратов. Выпадение из схемы лечения одного из лекарств зачастую значительно снижает эффективность других препаратов и эффективность лечения в целом.

Почему необходимо регулярное врачебное наблюдение

Даже у конкретного пациента клиническое течение простатита нестабильно. Он порой обостряется и нередко осложняется, а то и приобретает скрытую форму. Даже если достигнута длительная ремиссия, не пренебрегайте периодическими обследованиями у врача. Если положение опять ухудшится, вы сами этого вовремя не заметите. Поэтому необходимо регулярное врачебное наблюдение.

Общие рекомендации в период лечения

Профилактика

Всегда значительно легче предупредить недуг, чем его вылечить. Поэтому постарайтесь соблюдать нехитрые меры профилактики, способные уберечь вас от всех «прелестей» простатита:

Источник: http://www.stada.ru/health/stadapedia/khronicheskiy-prostatit.html

Ссылка на основную публикацию